Syndrome fémoropatellaire

Non en première intention. Le diagnostic est clinique (douleur antérieure du genou + manœuvres provocatrices : test de Clarke, accroupissement). L'imagerie est réservée aux échecs de la rééducation à 3 mois, ou si suspicion d'autre cause (lésion méniscale, instabilité rotulienne).

Source : JOSPT 2019 CPG

Renforcement du quadriceps (notamment vaste médial) + abducteurs et rotateurs externes de la hanche (glutéus medius / maximus). Programme progressif sur 6 à 12 semaines, encadré par un kinésithérapeute. Les exercices de hanche améliorent les résultats à long terme (méta-analyses 2015-2022).

Source : Cochrane Exercise PFP

Oui, à condition de réduire temporairement les activités douloureuses (course à pied, sauts, escaliers répétés) et de privilégier le vélo, la natation et le renforcement. La douleur doit rester ≤ 3/10 pendant et après l'effort. Pas de retour à pleine charge avant disparition complète des symptômes au quotidien.

Très rarement. La chirurgie (réalignement, libération du retinaculum) n'est envisagée qu'après 6-12 mois de rééducation bien conduite et échec total, et uniquement sur des indications anatomiques précises (mauvaise course rotulienne objectivée à l'imagerie). Les résultats restent modestes.

Source : JOSPT 2019 CPG