Pathologies mécaniques
Douleur antérieure du genou chronique, déclenchée par la montée/descente d'escaliers, la position assise prolongée (« cinéma »), l'accroupissement. Lié à un mauvais centrage rotulien et à un déséquilibre musculaire (faiblesse quadriceps + glutéus medius). Très fréquent chez le jeune adulte sportif et la femme. Traitement = rééducation ciblée + adaptation des charges, jamais l'imagerie en première intention.
Non en première intention. Le diagnostic est clinique (douleur antérieure du genou + manœuvres provocatrices : test de Clarke, accroupissement). L'imagerie est réservée aux échecs de la rééducation à 3 mois, ou si suspicion d'autre cause (lésion méniscale, instabilité rotulienne).
Source : JOSPT 2019 CPG
Renforcement du quadriceps (notamment vaste médial) + abducteurs et rotateurs externes de la hanche (glutéus medius / maximus). Programme progressif sur 6 à 12 semaines, encadré par un kinésithérapeute. Les exercices de hanche améliorent les résultats à long terme (méta-analyses 2015-2022).
Source : Cochrane Exercise PFP
Oui, à condition de réduire temporairement les activités douloureuses (course à pied, sauts, escaliers répétés) et de privilégier le vélo, la natation et le renforcement. La douleur doit rester ≤ 3/10 pendant et après l'effort. Pas de retour à pleine charge avant disparition complète des symptômes au quotidien.
Très rarement. La chirurgie (réalignement, libération du retinaculum) n'est envisagée qu'après 6-12 mois de rééducation bien conduite et échec total, et uniquement sur des indications anatomiques précises (mauvaise course rotulienne objectivée à l'imagerie). Les résultats restent modestes.
Recommandations et fiches officielles — consultables depuis la fiche interactive.
Sélection évaluée pour la prise en charge — Syndrome fémoropatellaire.
Bend
Application de stretching et de mobilité conçue pour intégrer des routines simples et régulières de mouvement afin d'améliorer la souplesse, l'amplitude articulaire et le confort fonctionnel au quotidien. Outil bien-être grand public, pas une DTx.
Axomove
Plateforme de rééducation physique et de prévention des troubles musculo-squelettiques, combinant exercices thérapeutiques, télésuivi et éducation du patient. Axomove Therapy est remboursé PECAN depuis 2024 pour la lombalgie post-rééducation hospitalière.
Source : JOSPT 2019 CPG