Pathologies osseuses
Apport recommandé : 1000–1200 mg/j de calcium élément, idéalement par l'alimentation (produits laitiers, eaux minérales calciques, sardines, légumes verts). Supplémentation pharmacologique seulement si insuffisance documentée. Toujours associer la vitamine D (800–1000 UI/j).
Source : SFR/GRIO 2018
L'ostéonécrose de la mâchoire est un effet rare aux doses de l'ostéoporose (0,001 à 0,01 % des patients), bien plus fréquent en oncologie (1 à 15 %), où les doses sont fortes et rapprochées. Avant traitement : bilan dentaire systématique, soigner les caries, extractions à risque traitées. Pendant le traitement : éviter les extractions sauf urgence, hygiène rigoureuse. Le bénéfice du traitement reste très supérieur au risque.
Source : Khan et al. 2015 — Consensus international sur l'ostéonécrose de la mâchoire
5 ans en général pour les bisphosphonates oraux, 3–5 ans pour le zolédronate IV. Réévaluation après cette période : poursuite si DMO toujours basse ou nouvelle fracture, sinon « vacances thérapeutiques ». Le dénosumab (Prolia®) ne doit JAMAIS être arrêté brutalement (risque de fractures vertébrales rebond).
Source : GRIO 2023
Recommandations et fiches officielles — consultables depuis la fiche interactive.
SFR/GRIO
Recommandations SFR/GRIO 2018 (MaJ 2023)
HAS
HAS — Bon usage des médicaments de l'ostéoporose
Ces calculateurs s'adressent aux professionnels de santé : ils servent à mesurer l'activité de la maladie ou son retentissement au fil du suivi. Un chiffre ne s'interprète jamais seul — c'est votre médecin qui le replace dans votre situation.
Sélection évaluée pour la prise en charge — Ostéoporose.