Glossaire patient

Mes scores rhumato, expliqués

Votre rhumatologue note des chiffres dans votre dossier — DAS28, BASDAI, HAQ, FIQR, EVA… Voici ce que ça veut dire en mots simples, comment c'est calculé, et surtout : « qu'est-ce que je dois faire avec ? ».

🔴
DAS28
Score d'activité de la maladie sur 28 articulations
Polyarthrite rhumatoïde
À quoi ça sert ? Mesurer l'activité de votre polyarthrite rhumatoïde aujourd'hui — autrement dit, à quel point votre maladie est « active ».
Qui calcule ? Votre rhumatologue, à chaque consultation. Il examine 28 articulations + utilise une prise de sang (CRP ou VS).
🧮 Comment c'est calculé ?
- Compte du nombre d'articulations gonflées (sur 28)
- Compte du nombre d'articulations douloureuses à la pression (sur 28)
- Mesure de l'inflammation dans le sang (CRP ou VS)
- Vous évaluez votre santé globale sur une échelle 0-100
- Une formule mathématique combine ces 4 éléments
Comment lire son résultat
- 0–2.6
  Rémission
  Maladie sous contrôle, signes quasi absents.
- 2.6–3.2
  Activité faible
  Maladie peu active mais présente — surveillance.
- 3.2–5.1
  Activité modérée
  Maladie active — peut nécessiter ajustement du traitement.
- 5.1–10
  Activité forte
  Maladie très active — traitement à renforcer.
🔢 Mon résultat (donné par mon médecin)
Si mon score est élevé
Si DAS28 > 3.2, votre rhumatologue va probablement adapter le traitement. C'est ce qu'on appelle le « treat-to-target » : on cherche à atteindre la rémission.
Si mon score est bas
Si DAS28 < 2.6, votre maladie est en rémission. Le traitement actuel fonctionne — ne le modifiez pas sans avis médical.
📄 Source : EULAR — Recommendations for the management of rheumatoid arthritis (2022 update)Voir aussi : CDAI, SDAI, HAQ
🦴
BASDAI
Score d'activité de la spondyloarthrite
Spondyloarthrite
À quoi ça sert ? Mesurer l'activité de votre spondyloarthrite (SpA) — fatigue, douleurs au dos, raideurs.
Qui calcule ? C'est VOUS qui le remplissez. 6 questions sur les 7 derniers jours, notées de 0 à 10.
🧮 Comment c'est calculé ?
- Question 1 : niveau de fatigue (0-10)
- Question 2 : douleur au cou/dos/hanches (0-10)
- Question 3 : douleur des autres articulations (0-10)
- Question 4 : sensibilité au toucher (0-10)
- Question 5 : sévérité de la raideur matinale (0-10)
- Question 6 : durée de la raideur matinale (0-10)
- Score = (Q1+Q2+Q3+Q4 + (Q5+Q6)/2) / 5
Comment lire son résultat
- 0–4
  Activité contrôlée
  Symptômes acceptables — traitement efficace.
- 4–6
  Activité modérée
  Maladie active — discussion ajustement traitement.
- 6–10
  Activité forte
  Maladie très active — traitement à intensifier.
🔢 Mon résultat (donné par mon médecin)
Si mon score est élevé
BASDAI ≥ 4 + persistance malgré traitement = critère pour passer aux biothérapies (anti-TNF, anti-IL17). Parlez-en à votre rhumatologue.
Si mon score est bas
BASDAI < 4 = bonne réponse au traitement. On maintient le cap.
📄 Source : ASAS — Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity IndexVoir aussi : ASDAS, BASFI
🦴
ASDAS
Score d'activité de la spondyloarthrite — version moderne
Spondyloarthrite
À quoi ça sert ? Version plus précise du BASDAI utilisant aussi la prise de sang (CRP). Plus fiable pour décider de la biothérapie.
Qui calcule ? Médecin + patient ensemble : vous donnez les ressentis (douleur, raideur), il ajoute la CRP.
🧮 Comment c'est calculé ?
- Vos évaluations (douleur dorsale, douleur articulations périphériques, raideur matinale, état général)
- + CRP de la prise de sang
- Formule : combinaison pondérée des 5 éléments
Comment lire son résultat
- 0–1.3
  Inactive
  Maladie inactive — objectif idéal.
- 1.3–2.1
  Modérée
  Maladie peu active.
- 2.1–3.5
  Élevée
  Maladie active.
- 3.5–10
  Très élevée
  Maladie très active.
🔢 Mon résultat (donné par mon médecin)
Si mon score est élevé
ASDAS ≥ 2.1 = critère ASAS pour escalade thérapeutique (biothérapie). Une baisse de ≥ 1.1 entre 2 mesures = réponse cliniquement significative.
Si mon score est bas
ASDAS < 1.3 = inactivité. Maintenir le traitement actuel.
📄 Source : ASAS — Ankylosing Spondylitis Disease Activity ScoreVoir aussi : BASDAI
🛠️
HAQ-DI
Index d'incapacité fonctionnelle (PR)
Polyarthrite rhumatoïde
À quoi ça sert ? Évaluer comment votre maladie affecte vos gestes quotidiens (s'habiller, manger, marcher, faire les courses…).
Qui calcule ? C'est VOUS. 20 questions sur 8 catégories de gestes du quotidien. Score 0 (aucune difficulté) à 3 (incapable).
🧮 Comment c'est calculé ?
- 8 catégories : s'habiller, se lever, manger, marcher, hygiène, atteindre, saisir, activités
- Pour chacune, 2-3 questions précises (ex : « pouvez-vous boutonner vos vêtements ? »)
- Score par catégorie = max des questions de la catégorie
- Score final = moyenne des 8 catégories
Comment lire son résultat
- 0–0.5
  Aucune incapacité
  Vie normale, gestes faciles.
- 0.5–1
  Légère
  Quelques difficultés mais autonomie préservée.
- 1–2
  Modérée
  Aide ponctuelle utile pour certains gestes.
- 2–3
  Sévère
  Aide régulière nécessaire au quotidien.
🔢 Mon résultat (donné par mon médecin)
Si mon score est élevé
Score ≥ 1 = orientation vers ergothérapie + aides techniques (ouvre-bocaux, peignes longs, chaussures faciles). Le HAQ guide aussi la décision de biothérapie en complément du DAS28.
Si mon score est bas
Score < 0.5 = excellente fonction préservée. Continuez l'AP régulière (cf. APA prescriptible).
📄 Source : Fries JB — HAQ original (1980)Voir aussi : DAS28, BASFI
💭
FIQR
Questionnaire d'impact de la fibromyalgie
Fibromyalgie
À quoi ça sert ? Mesurer l'impact global de la fibromyalgie sur votre vie : douleur, fatigue, sommeil, anxiété, fonctions du quotidien.
Qui calcule ? VOUS. 21 questions sur les 7 derniers jours.
🧮 Comment c'est calculé ?
- 9 questions sur les fonctions (s'habiller, faire les courses…)
- 2 questions sur l'impact (sentir mal au travail, mal au quotidien)
- 10 questions sur les symptômes (douleur, énergie, raideur, sommeil, dépression, mémoire, anxiété, sensibilité, équilibre, sensibilité environnement)
- Score 0-100, chacune des 3 sous-échelles est calculée puis pondérée
Comment lire son résultat
- 0–39
  Impact léger
  Vie peu affectée par la fibromyalgie.
- 39–59
  Impact modéré
  Symptômes gérables avec adaptations.
- 59–100
  Impact sévère
  Vie significativement impactée — prise en charge multidisciplinaire utile.
🔢 Mon résultat (donné par mon médecin)
Si mon score est élevé
FIQR > 59 = signe d'une fibromyalgie active. Prise en charge multidisciplinaire recommandée : APA progressive, TCC, gestion du sommeil. Évitez les opioïdes selon EULAR 2017.
Si mon score est bas
FIQR < 39 = bon contrôle. Continuez les bonnes habitudes (AP, sommeil régulier, gestion stress).
📄 Source : Bennett RM — Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQR) 2009
🦵
WOMAC
Index d'arthrose du genou et de la hanche
Arthrose
À quoi ça sert ? Mesurer l'impact de votre arthrose (genou ou hanche) sur la douleur, la raideur et les gestes du quotidien.
Qui calcule ? VOUS. 24 questions au total : 5 sur la douleur, 2 sur la raideur, 17 sur la fonction.
🧮 Comment c'est calculé ?
- Pour chaque question, vous notez de 0 (aucune difficulté) à 4 (extrême)
- Score douleur sur 20
- Score raideur sur 8
- Score fonction sur 68
- Total sur 96 (ou normalisé sur 100)
Comment lire son résultat
- 0–24
  Symptômes légers
  Arthrose tolérée.
- 24–48
  Symptômes modérés
  Adaptations utiles, AP supervisée.
- 48–96
  Symptômes sévères
  Discussion sur traitements injectables ou chirurgie possible.
🔢 Mon résultat (donné par mon médecin)
Si mon score est élevé
WOMAC élevé = discussion injection acide hyaluronique, infiltration cortisonique, ou consultation orthopédiste pour arthroplastie. APA en parallèle reste essentielle.
Si mon score est bas
WOMAC faible = APA + activité régulière + perte de poids si IMC élevé suffisent souvent.
📄 Source : Bellamy N — Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index
🦴
FRAX
Risque de fracture ostéoporotique sur 10 ans
Ostéoporose
À quoi ça sert ? Estimer votre risque de subir une fracture par ostéoporose dans les 10 prochaines années.
Qui calcule ? Médecin (rhumatologue, généraliste, gynéco). Il combine vos antécédents avec votre âge, IMC, tabac, alcool et — idéalement — votre densité osseuse (T-score col fémoral).
🧮 Comment c'est calculé ?
- Âge, sexe, poids, taille
- Antécédent personnel de fracture
- Antécédent de fracture chez un parent
- Tabac actuel · Alcool ≥ 3 unités/j
- Corticothérapie ≥ 3 mois
- Polyarthrite rhumatoïde
- Ostéoporose secondaire (DT1, hyperthyroïdie...)
- Densité minérale osseuse (T-score col fémoral) — facultatif
- Algorithme Sheffield calibré sur la population française
Comment lire son résultat
- 0–10
  Risque faible
  Pas de traitement spécifique nécessaire en général.
- 10–20
  Risque modéré
  Mesures hygiéno-diététiques + DMO recommandée.
- 20–100
  Risque élevé
  Traitement anti-ostéoporotique discuté (bisphosphonates, dénosumab...).
🔢 Mon résultat (donné par mon médecin)
Si mon score est élevé
Risque ≥ 20 % de fracture majeure = indication retenue par GRIO/SFR pour un traitement (selon T-score). Vitamine D + calcium en complément.
Si mon score est bas
Risque < 10 % = mesures préventives : AP en charge, vitamine D, calcium alimentaire, arrêt du tabac, équilibre/proprioception pour éviter les chutes.
📄 Source : GRIO/SFR — Recommandations ostéoporose post-ménopausique 2018
🌡️
EVA
Échelle visuelle analogique de la douleur
Transversal
À quoi ça sert ? Évaluer votre douleur du moment sur une échelle de 0 à 10. Le score le plus simple et utilisé partout.
Qui calcule ? VOUS. À l'oral en consultation ou sur une réglette physique.
🧮 Comment c'est calculé ?
- 0 = aucune douleur
- 10 = douleur maximale imaginable
- Vous donnez le chiffre qui correspond à votre ressenti maintenant
Comment lire son résultat
- 0–3
  Légère
  Antalgiques simples (paracétamol) si gênante.
- 3–5
  Modérée
  Discussion d'antalgiques palier 2 (codéine, tramadol).
- 5–10
  Sévère
  Stratégie antalgique personnalisée — ne pas tolérer.
🔢 Mon résultat (donné par mon médecin)
Si mon score est élevé
EVA ≥ 5 = il faut ajuster votre prise en charge antalgique. Discutez-en sans tarder avec votre médecin.
Si mon score est bas
EVA < 3 = douleur acceptable. Continuez votre traitement de fond.
📄 Source : Société Française d'Étude et de Traitement de la Douleur

⚠ Information éducative seulement

Ces explications ne remplacent pas l'avis de votre rhumatologue ou médecin traitant. Toute décision de traitement se prend en consultation avec un professionnel qualifié.