📇 Rhumatologue · PARIS CEDEX 13 · (75) · Hospitalier
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2 raisons identifiées
Plateau technique de référence
Assistance publique – Hôpitaux de Paris (APHP) — équipements et expertise pointus pour les cas complexes
Délais de RDV courts dans la région
336.2 rhumatos / 100 000 hab. — département bien doté
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American journal of respiratory and critical care medicine · 2017
Abstract Rationale Single-center randomized controlled trials of the Zephyr endobronchial valve (EBV) treatment have demonstrated benefit in severe heterogeneous emphysema. This is the first multicenter study evaluating this treatment approach. Objectives To evaluate the efficacy and safety of Zephyr EBVs in patients with heterogeneous emphysema and absence of collateral ventilation. Methods This was a prospective, multicenter 2:1 randomized controlled trial of EBVs plus standard of care or standard of care alone (SoC). Primary outcome at 3 months post-procedure was the percentage of subjects with FEV1 improvement from baseline of 12% or greater. Changes in FEV1, residual volume, 6-minute-walk distance, St. George’s Respiratory Questionnaire score, and modified Medical Research Council score were assessed at 3 and 6 months, and target lobe volume reduction on chest computed tomography at 3 months. Measurements and Main Results Ninety seven subjects were randomized to EBV (n = 65) or SoC (n = 32). At 3 months, 55.4% of EBV and 6.5% of SoC subjects had an FEV1 improvement of 12% or more (P < 0.001). Improvements were maintained at 6 months: EBV 56.3% versus SoC 3.2% (P < 0.001), with a mean ± SD change in FEV1 at 6 months of 20.7 ± 29.6% and −8.6 ± 13.0%, respectively. A total of 89.8% of EBV subjects had target lobe volume reduction greater than or equal to 350 ml, mean 1.09 ± 0.62 L (P < 0.001). Between-group differences for changes at 6 months were statistically and clinically significant: ΔEBV–SoC for residual volume, −700 ml; 6-minute-walk distance, +78.7 m; St. George’s Respiratory Questionnaire score, −6.5 points; modified Medical Research Council dyspnea score, −0.6 points; and BODE (body mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity) index, −1.8 points (all P < 0.05). Pneumothorax was the most common adverse event, occurring in 19 of 65 (29.2%) of EBV subjects. Conclusions EBV treatment in hyperinflated patients with heterogeneous emphysema without collateral ventilation resulted in clinically meaningful benefits in lung function, dyspnea, exercise tolerance, and quality of life, with an acceptable safety profile. Clinical trial registered with www.clinicaltrials.gov (NCT02022683).
Sante publique (Vandoeuvre-les-Nancy, France) · 2009
Résumé Dans le contexte de la loi du 04/03/2002 relative à l’information des patients, cette enquête déclarative auprès des patients évalue leur perception et leur satisfaction par rapport à l’information perçue lors d’un examen complémentaire. Les données ont été collectées à 3 moments à l’aide d’un questionnaire standardisé, au sein du Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, fin 2005. Sur 147 patients interrogés, 101 ont eu une imagerie par résonance magnétique et 46 une fibroscopie bronchique. Près d’un patient sur 5 déclarait n’avoir reçu aucune information médicale ou paramédicale avant ou juste avant l’examen et 4 % déclaraient n’avoir reçu aucune information. Le niveau de satisfaction était significativement lié à la qualité des informations perçues. Les professionnels de santé doivent se préoccuper des informations perçues par les patients avant un examen et de leurs attentes en matière d’information car cela améliore le vécu de l’examen et sa qualité intrinsèque.
Source PubMed · Recherche par auteur (homonymes possibles, vérifier l'affiliation).
Critical care (London, England) · 2020 · Letter
Decavele M, Trosini-Désert V, Boussouar S, Duceau B, et al.
Sante publique (Vandoeuvre-les-Nancy, France) · 2009 · English Abstract
Florence S, Gambotti L, Tezenas du Montcel S, Straczek C, et al.
American journal of respiratory and critical care medicine · 2017 · Journal Article
Kemp SV, Slebos DJ, Kirk A, Kornaszewska M, et al.