Guide patient · douleur en rhumatologie
La douleur n'est jamais une simple alarme. Trois mécanismes peuvent s'y combiner — physique, inflammatoire, psychologique — et de nombreux facteurs l'amplifient ou l'atténuent au quotidien. Comprendre cela aide à mieux se soigner.
Pour les mots difficiles, voir le glossaire patient.
Comprendre comment ça fait mal
La douleur n'est pas une chose mais un signal mixte. Trois mécanismes principaux peuvent s'y combiner. Cliquez sur une carte pour découvrir comment elle agit — et comment on la soulage.
Sources : IASP (définition 2020), modèle biopsychosocial (Engel 1977), théorie du portillon (Melzack & Wall, Science 1965).
Ce qui modifie la douleur au quotidien
De nombreux facteurs amplifient ou atténuent la douleur sans en changer la cause. Cliquez pour en savoir plus sur chacun.
Et pour la consultation
Une douleur bien décrite raccourcit l'errance diagnostique. Voici les 6 questions que tout rhumatologue se pose, et le vocabulaire à utiliser pour y répondre.
Pourquoi c'est important : L'endroit précis aide énormément le diagnostic. « Au bras » est trop vague. « À la face externe de l'épaule droite » est précis.
Vocabulaire utile
Pourquoi c'est important : Le « type » de douleur oriente sur la cause. Une brûlure évoque un nerf coincé, une lancinade évoque l'inflammation, une douleur sourde évoque l'arthrose.
Vocabulaire utile
Pourquoi c'est important : L'échelle 0-10 (EVA = échelle visuelle analogique) est utilisée par tous les médecins. 0 = pas de douleur, 10 = douleur maximale imaginable.
Vocabulaire utile
Pourquoi c'est important : Le rythme de la douleur est un indice TRÈS important. Une douleur inflammatoire (PR, spondyloarthrite) réveille la nuit et est maximale au réveil. Une douleur mécanique (arthrose, tendinite) augmente avec l'activité et se calme au repos.
Vocabulaire utile
Pourquoi c'est important : Cette information donne des pistes diagnostiques et thérapeutiques précieuses.
Vocabulaire utile
Pourquoi c'est important : Le « retentissement » fait partie intégrante du diagnostic et oriente les priorités du traitement.
Vocabulaire utile
La douleur chronique se traite rarement seule. Kinés, ergothérapeutes, podologues, infirmiers et diététiciens font partie de la prise en charge globale (rééducation, économie articulaire, orthèses, surveillance, nutrition anti-inflammatoire).
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