Hyperthyroïdie gestationnelle
Définition clinique
Hyperthyroïdie rare d'origine génétique caractérisée par un hyperemesis gravidarum associé à une hyperthyroïdie due à une hypersensibilité du récepteur de la thyréostimuline à la gonadotrophine chorionique humaine (HCG), en l'absence de concentrations sériques en HCG anormalement élevées. Les manifestations cliniques comprennent nausées et vomissements sévères, perte de poids, tachycardie, hypersudation et tremblements de mains, sans signe d'ophtalmopathie thyroïdienne.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
15 phénotypes HPO annotés Orphanet
🔴 Très fréquent (99-80%) — 6
- Goiter
- Weight loss
- Diarrhea
- Hand tremor
- Thyroid hyperplasia
- Thyrotoxicosis with diffuse goiter
🟠 Fréquent (79-30%) — 4
- Agitation
- Hyperactivity
- Motor delay
- Sleep abnormality
🟡 Occasionnel / autres (5) ↓
- Hyperthyroidism(Obligatoire (100%))
- Activating thyroid-stimulating hormone receptor (TSHR) defect(Obligatoire (100%))
- Hyperemesis gravidarum(Obligatoire (100%))
- Proptosis(Occasionel (29-5%))
- Autoimmune antibody positivity(Absent (0%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Hyperthyroïdie gestationnelle. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 95%
Hyperthyroïdie familiale par mutation du récepteur de la TSH
ORPHA:424 · 8/8 phénotypes en commun
- 41%
Maladie de Basedow à début pédiatrique
ORPHA:525731 · 4/8 phénotypes en commun
- 23%
Néoplasie endocrinienne multiple type 1
ORPHA:652 · 3/8 phénotypes en commun
- 16%
Déficit en bêta-cétothiolase
ORPHA:134 · 3/8 phénotypes en commun
- 27%
Syndrome de Stevens-Johnson
ORPHA:36426 · 2/8 phénotypes en commun
- 27%
Insuffisance surrénalienne aiguë
ORPHA:95409 · 2/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
TSHR14q24-q31ClinVar : 673 variants181 pathogènes593 VUSDisease-causing germline mutation(s) inAssessed
Codifications validées (7) ↓
- ICD-10:E05.8
- ICD-10:O99.2
- ICD-11:5A02.Y
- MONDO:0011309
- MeSH:C566384
- OMIM:603373
- UMLS:C1863959