Xanthomatose cérébrotendineuse
Synonymes : CTX · Déficit en stérol 27-hydroxylase
Définition clinique
La xanthomatose cérébrotendineuse (XCT) est une anomalie de la synthèse des acides biliaires (SAB) caractérisée par une cholestase néonatale, une cataracte à début infantile, des xanthomes tendineux débutant chez l'adolescent ou l'adulte jeune et des xanthomes cérébraux avec manifestations neurologiques chez l'adulte.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
91 phénotypes HPO annotés Orphanet
🔴 Très fréquent (99-80%) — 3
- Visual impairment
- Juvenile cataract
- Abnormal enzyme/coenzyme activity
🟠 Fréquent (79-30%) — 41
- Abnormality of finger
- Intellectual disability
- Seizure
- Ataxia
- Spasticity
- Dysarthria
- Gait disturbance
- Abnormal cerebellum morphology
- Specific learning disability
- Dystonia
- Hyperreflexia
- Pes cavus
- Chronic diarrhea
- Abnormality of extrapyramidal motor function
- Orofacial dyskinesia
- Paraparesis
- Abnormal globus pallidus morphology
- Abnormality of tibia morphology
- Babinski sign
- Distal amyotrophy
- Abnormality of the Achilles tendon
- Abnormal auditory evoked potentials
- Abnormal pyramidal sign
- Progressive psychomotor deterioration
- Abnormality of somatosensory evoked potentials
- Abnormal retinal vascular morphology
- Peripheral neuropathy
- Tendon xanthomatosis
- Abnormality of the cerebellar peduncle
- Neurodevelopmental delay
- Abnormal motor evoked potentials
- Hyperintensity of cerebral white matter on MRI
- Cognitive impairment
- Abnormality of the plantar skin of foot
- Optic disc pallor
- Nystagmus
- Abnormality of visual evoked potentials
- Atypical behavior
- Decreased nerve conduction velocity
- Osteoporosis
- Optic neuropathy
🟡 Occasionnel / autres (47) ↓
- Abnormality of the neck(Occasionel (29-5%))
- Abnormal eyelid morphology(Occasionel (29-5%))
- Proptosis(Occasionel (29-5%))
- Optic atrophy(Occasionel (29-5%))
- Agitation(Occasionel (29-5%))
- Depression(Occasionel (29-5%))
- Autism(Occasionel (29-5%))
- Aggressive behavior(Occasionel (29-5%))
- Short attention span(Occasionel (29-5%))
- Hallucinations(Occasionel (29-5%))
- Hypothyroidism(Occasionel (29-5%))
- Osteopenia(Occasionel (29-5%))
- Cholelithiasis(Occasionel (29-5%))
- Abnormality of the hand(Occasionel (29-5%))
- Cerebellar atrophy(Occasionel (29-5%))
- Parkinsonism(Occasionel (29-5%))
- Increased circulating lactate concentration(Occasionel (29-5%))
- Gliosis(Occasionel (29-5%))
- Global brain atrophy(Occasionel (29-5%))
- Resting tremor(Occasionel (29-5%))
- Long-tract signs(Occasionel (29-5%))
- Increased susceptibility to fractures(Occasionel (29-5%))
- Abnormality of femur morphology(Occasionel (29-5%))
- Thoracic kyphosis(Occasionel (29-5%))
- Precocious atherosclerosis(Occasionel (29-5%))
- Premature coronary artery atherosclerosis(Occasionel (29-5%))
- Premature loss of teeth(Occasionel (29-5%))
- Prolonged neonatal jaundice(Occasionel (29-5%))
- Attention deficit hyperactivity disorder(Occasionel (29-5%))
- CNS demyelination(Occasionel (29-5%))
- Prematurely aged appearance(Occasionel (29-5%))
- Hypermyelinated retinal nerve fibers(Occasionel (29-5%))
- Abnormality of the vertebral spinous processes(Occasionel (29-5%))
- Abnormality of the elbow(Occasionel (29-5%))
- Abnormal atrial septum morphology(Occasionel (29-5%))
- Personality disorder(Occasionel (29-5%))
- Elevated brain choline level by MRS(Occasionel (29-5%))
- Elevated brain lactate level by MRS(Occasionel (29-5%))
- Suicidal ideation(Occasionel (29-5%))
- Axonal degeneration(Occasionel (29-5%))
- Abnormality of the dentate nucleus(Occasionel (29-5%))
- Mitochondrial respiratory chain defects(Occasionel (29-5%))
- Abnormal lung morphology(Très rare (4-1%))
- Myelopathy(Très rare (4-1%))
- Spastic paraparesis(Très rare (4-1%))
- Somatic sensory dysfunction(Très rare (4-1%))
- Palatal myoclonus(Très rare (4-1%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Xanthomatose cérébrotendineuse. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 54%
Maladie de Pelizaeus-Merzbacher
ORPHA:702 · 5/8 phénotypes en commun
- 39%
Dysplasie oculo-dento-digitale
ORPHA:2710 · 5/8 phénotypes en commun
- 45%
Maladie de Krabbe
ORPHA:487 · 4/8 phénotypes en commun
- 45%
Sialidose type 1
ORPHA:812 · 4/8 phénotypes en commun
- 45%
Epilepsie nordique
ORPHA:1947 · 4/8 phénotypes en commun
- 44%
Nanisme microcéphalique ostéodysplasique primordial types I et III
ORPHA:2636 · 4/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
CYP27A12q35Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
Codifications validées (7) ↓
- GARD:5622
- ICD-10:E75.5
- ICD-11:5C52.11
- MONDO:0008948
- MeSH:D019294
- OMIM:213700
- UMLS:C0238052