Sclérodermie systémique
Définition clinique
La sclérodermie systémique (ScS) est une affection généralisée des artérioles, des microvaisseaux et du tissu conjonctif, caractérisée par une fibrose et une oblitération vasculaire dans la peau et d'autres organes, en particulier les poumons, le coeur et l'appareil digestif. Il existe deux formes principales de ScS : la forme cutanée diffuse (ScScd) et la forme cutanée limitée (ScScl). Une troisième forme appelée sclérose systémique limitée (ScSl ou sclérodermie systémique sans sclérose cutanée) a aussi été observée.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
86 phénotypes HPO annotés Orphanet
🔴 Très fréquent (99-80%) — 7
- Thickened skin
- Arthralgia
- Myalgia
- Antinuclear antibody positivity
- Abnormality of the gastrointestinal tract
- Raynaud phenomenon
- Cutaneous sclerotic plaque
🟠 Fréquent (79-30%) — 44
- Muscle weakness
- Joint swelling
- Abnormal esophagus morphology
- Pulmonary fibrosis
- Elevated circulating creatine kinase concentration
- Spotty hypopigmentation
- Acral ulceration
- Abnormal phalangeal joint morphology of the hand
- Abnormal pulmonary interstitial morphology
- Irregular hyperpigmentation
- Sclerodactyly
- Pain
- Finger swelling
- Anti-PM-Scl100 antibody positivity
- Anti-PM-Scl75 antibody positivity
- Anti-U11/U12 RNP antibody positivity
- Anti-Ku antibody positivity
- Anti-B23 antibody positivity
- Anti-RuvBL1/2 antibody positivity
- Anti-platelet derived growth factor receptor
- Anti-Ro52/TRIM21 antibody positivity
- Anti-angiotensin receptor type-1 antibody positivity
- Abnormality of the kidney
- Narrow mouth
- Telangiectasia
- Nail bed telangiectasia
- Calcinosis cutis
- Anti-topoisomerase I antibody positivity
- Anticentromere antibody positivity
- Digital pitting scar
- Digital ulcer
- Anti-RNA-polymerase-III-autoantibody positivity
- Anti-carbonic anhydrase II antibody positivity
- Anti-PM-Scl antibody positivity
- Anti-centromere protein A antibody positivity
- Anti-centromere protein B antibody positivity
- Anti-U3 RNP antibody positivity
- Anti-Th/To antibody positivity
- Anti-bicaudal D2 antibody positivity
- Anti-nucleolus-organizing region antibody positivity
- Anti-endothelin-1 type A receptor antibody positivity
- Anti-angiotensin-converting enzyme 2 antibody positivity
- Anti-platelet antigen antibody positivity
- Anti-voltage-gated potassium channel antibody positivity
🟡 Occasionnel / autres (35) ↓
- Intestinal bleeding(Occasionel (29-5%))
- Gastrointestinal telangiectasia(Occasionel (29-5%))
- Bowel incontinence(Occasionel (29-5%))
- Dilatation(Occasionel (29-5%))
- Osteomyelitis(Occasionel (29-5%))
- Osteolytic defects of the phalanges of the hand(Occasionel (29-5%))
- Abnormality of facial soft tissue(Occasionel (29-5%))
- Constrictive median neuropathy(Occasionel (29-5%))
- Albuminuria(Occasionel (29-5%))
- Chronic kidney disease(Occasionel (29-5%))
- Myocarditis(Occasionel (29-5%))
- Interstitial cardiac fibrosis(Occasionel (29-5%))
- Barrett esophagus(Occasionel (29-5%))
- Gangrene(Très rare (4-1%))
- Renal insufficiency(Occasionel (29-5%))
- Proteinuria(Occasionel (29-5%))
- Glomerulonephritis(Occasionel (29-5%))
- Hypohidrosis(Occasionel (29-5%))
- Pruritus(Occasionel (29-5%))
- Syncope(Occasionel (29-5%))
- Arthritis(Occasionel (29-5%))
- Flexion contracture(Occasionel (29-5%))
- Recurrent skin infections(Occasionel (29-5%))
- Alopecia(Occasionel (29-5%))
- Pericarditis(Occasionel (29-5%))
- Right ventricular failure(Occasionel (29-5%))
- Acute kidney injury(Occasionel (29-5%))
- Dysphagia(Occasionel (29-5%))
- Gastroesophageal reflux(Occasionel (29-5%))
- Pulmonary arterial hypertension(Occasionel (29-5%))
- Dyspnea(Occasionel (29-5%))
- Abnormality of the small intestine(Occasionel (29-5%))
- Abnormal large intestine morphology(Occasionel (29-5%))
- Abnormal stomach morphology(Occasionel (29-5%))
- Gastroparesis(Occasionel (29-5%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Sclérodermie systémique. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 29%
Scléromyxoedème
ORPHA:167635 · 5/8 phénotypes en commun
- 28%
Lupus érythémateux disséminé de l'enfant
ORPHA:93552 · 5/8 phénotypes en commun
- 42%
Syndrome des antisynthétases
ORPHA:81 · 4/8 phénotypes en commun
- 35%
Sclérodermie localisée
ORPHA:90289 · 4/8 phénotypes en commun
- 35%
Polymyosite
ORPHA:732 · 4/8 phénotypes en commun
- 26%
Périartérite noueuse
ORPHA:767 · 4/8 phénotypes en commun
📚 Publications récentes (2 dernières années)
5 références PubMed — guidelines, revues, méta-analyses et case reports avec « Sclérodermie systémique » dans le titre/abstract.
- Review
Heart involvements in systemic sclerosis beyond pulmonary hypertension: From conduction, rhythm and function defects to coronary artery disease
Barile R et al. · Rev Med Interne · 2026 · PMID 42331656
- Review
Faecal incontinence in systemic sclerosis: A narrative review
Martin M et al. · Rev Med Interne · 2026 · PMID 41760447
- Review
[Lung and systemic sclerosis]
Hachulla É · Rev Med Interne · 2026 · PMID 40877077
- Case
Immune Complex Glomerulonephritis: A Rare Presentation in Systemic Sclerosis
Shiddapur GS & Amjad M · Ann Afr Med · 2026 · PMID 41943426
- Case
[Pneumomediastinum as a rare complication in connective tissue disease]
Aydi Z et al. · Rev Mal Respir · 2025 · PMID 39755531
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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Codifications validées (12) ↓
- GARD:9748
- ICD-10:M34.0
- ICD-10:M34.1
- ICD-10:M34.2
- ICD-10:M34.8
- ICD-10:M34.9
- ICD-11:4A42
- MONDO:0005100
- MeSH:D012595
- MedDRA:10042953
- OMIM:181750
- UMLS:C0036421