Maladie d'Addison
Synonymes : Insuffisance surrénale primaire · Maladie d'Addison auto-immune · Maladie d'Addison classique · Maladie d'Addison primaire
Définition clinique
Maladie endocrinienne chronique rare due à une destruction auto-immune du cortex surrénalien, entraînant une carence en glucocorticoïdes et en minéralocorticoïdes. Stricto sensu, ce terme désigne l'adénite auto-immune, mais il est couramment utilisé pour décrire toute forme d'insuffisance surrénalienne chronique primaire (ISCP).
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
62 phénotypes HPO annotés Orphanet
🔴 Très fréquent (99-80%) — 13
- Hypotension
- Autoimmunity
- Increased circulating ACTH level
- Fatigue
- Hyperpigmentation of the skin
- Muscle weakness
- Failure to thrive
- Weight loss
- Diarrhea
- Nausea and vomiting
- Constipation
- Abdominal pain
- Anorexia
🟠 Fréquent (79-30%) — 22
- Renal salt wasting
- Increased circulating renin level
- Failure to thrive in infancy
- Tachycardia
- Normocytic anemia
- Dehydration
- Hyperuricemia
- Hyperkalemia
- Hyponatremia
- Decreased circulating aldosterone level
- Hyperkalemic metabolic acidosis
- Progressive hyperpigmentation
- Androgen insufficiency
- Decreased urinary potassium
- Asthenia
- Decreased circulating dehydroepiandrosterone concentration
- Malaise
- Anti-side-chain cleavage enzyme antibody positivity
- Anti-steroid 17alpha-hydroxylase antibody positivity
- Anti-21-hydroxylase antibody positivity
- Abnormality of the pubic hair
- Abnormality of the axillary hair
🟡 Occasionnel / autres (27) ↓
- Delayed puberty(Occasionel (29-5%))
- Hypoparathyroidism(Occasionel (29-5%))
- Adrenal hypoplasia(Occasionel (29-5%))
- Hashimoto thyroiditis(Occasionel (29-5%))
- Dry skin(Occasionel (29-5%))
- Vitiligo(Occasionel (29-5%))
- Seizure(Occasionel (29-5%))
- Orthostatic hypotension(Occasionel (29-5%))
- Alopecia(Occasionel (29-5%))
- Hypoglycemia(Occasionel (29-5%))
- Sparse axillary hair(Occasionel (29-5%))
- Vertigo(Occasionel (29-5%))
- Celiac disease(Occasionel (29-5%))
- Arthralgia(Occasionel (29-5%))
- Hypercalcemia(Occasionel (29-5%))
- Generalized bone demineralization(Occasionel (29-5%))
- Premature ovarian insufficiency(Occasionel (29-5%))
- Adrenal calcification(Occasionel (29-5%))
- Decreased female libido(Occasionel (29-5%))
- Salt craving(Occasionel (29-5%))
- Decreased libido(Occasionel (29-5%))
- Type I diabetes mellitus(Occasionel (29-5%))
- Thiamine-responsive megaloblastic anemia(Très rare (4-1%))
- Primary testicular failure(Très rare (4-1%))
- Thymoma(Très rare (4-1%))
- Decreased circulating cortisol level(Obligatoire (100%))
- Primary adrenal insufficiency(Obligatoire (100%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Maladie d'Addison. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 100%
Insuffisance surrénalienne aiguë
ORPHA:95409 · 8/8 phénotypes en commun
- 75%
Déficit isolé tardif en ACTH
ORPHA:199299 · 6/8 phénotypes en commun
- 41%
Dermatomyosite juvénile
ORPHA:93672 · 4/8 phénotypes en commun
- 38%
Déficit isolé familial en glucocorticoïdes
ORPHA:361 · 4/8 phénotypes en commun
- 38%
Hyperplasie congénitale des surrénales par déficit en 21-hydroxylase classique
ORPHA:90794 · 4/8 phénotypes en commun
- 38%
Syndrome POEMS
ORPHA:2905 · 4/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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Codifications validées (10) ↓
- GARD:5740
- ICD-10:E27.1
- ICD-11:5A74.0
- MONDO:0100480
- MONDO:100480
- MeSH:D000224
- MedDRA:10001130
- OMIM:103230
- OMIM:240200
- UMLS:C0001403