Paralysie périodique thyrotoxique
Synonymes : Paralysie périodique thyrotoxique hypokaliémique
Définition clinique
Forme de paralysie périodique hypokaliémique acquise caractérisée par une triade associant paralysie flasque aiguë, hypokaliémie et thyrotoxicose. La durée de ces épisodes varient entre 2 et 72 heures, tout comme leur sévérité, allant d'une parésie à une paralysie complète. Les crises sont déclenchées par des repas riches en glucides ou par une activité physique intense, suivis d'une période de repos.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
42 phénotypes HPO annotés Orphanet · 2 signes diagnostiques (★)
⭐ Signes diagnostiques Orphanet — 2
Phénotypes les plus spécifiques pour évoquer cette maladie (équivalent le plus proche d'un signe pathognomonique dans la base HPO/Orphanet).
- Hyperthyroidism(Obligatoire (100%))
- Periodic hypokalemic paresis(Obligatoire (100%))
🔴 Très fréquent (99-80%) — 18
- Thyrotoxicosis with toxic multinodular goitre
- Thyrotoxicosis with toxic single thyroid nodule
- Increased intramyocellular lipid droplets
- Decreased urinary potassium
- Graves disease
- Hyperhidrosis
- Obesity
- Palpitations
- Tetraplegia
- Hypomagnesemia
- EMG abnormality
- Paralysis
- Episodic flaccid weakness
- Abnormal muscle fiber morphology
- Lower limb muscle weakness
- Mildly elevated creatine kinase
- Transient hypophosphatemia
- Thyrotoxicosis with diffuse goiter
🟠 Fréquent (79-30%) — 10
- Urinary retention
- Hyporeflexia
- Tremor
- Weight loss
- Constipation
- Rhabdomyolysis
- Muscle spasm
- Muscle stiffness
- Exercise-induced muscle fatigue
- Postprandial hyperglycemia
🟡 Occasionnel / autres (12) ↓
- Episodic hypokalemia(Obligatoire (100%))
- Prolonged QT interval(Occasionel (29-5%))
- Ventricular fibrillation(Occasionel (29-5%))
- Late-onset proximal muscle weakness(Occasionel (29-5%))
- Shortened PR interval(Occasionel (29-5%))
- Second degree atrioventricular block(Occasionel (29-5%))
- Ophthalmoparesis(Très rare (4-1%))
- Hyperkalemia(Très rare (4-1%))
- Respiratory paralysis(Très rare (4-1%))
- Myotonia(Absent (0%))
- Abnormality of peripheral nerve conduction(Absent (0%))
- Impaired myocardial contractility(Absent (0%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Paralysie périodique thyrotoxique. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 18%
Adénome thyréotrope
ORPHA:91347 · 3/8 phénotypes en commun
- 11%
Syndrome de Gitelman
ORPHA:358 · 3/8 phénotypes en commun
- 26%
Maladie de Basedow à début pédiatrique
ORPHA:525731 · 2/8 phénotypes en commun
- 16%
Paralysie périodique hypokaliémique
ORPHA:681 · 2/8 phénotypes en commun
- 15%
Syndrome de myopathie mitochondriale-ataxie cérébelleuse-rétinopathie pigmentaire
ORPHA:502423 · 2/8 phénotypes en commun
- 7%
Acidose lactique infantile fatale avec acidurie méthylmalonique
ORPHA:17 · 2/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
CACNA1S1q32.1ClinVar : 3592 variantsCandidate gene tested inNot yet assessed
GABRA3Xq28Major susceptibility factor inAssessed
KCNJ1817p11.2Major susceptibility factor inAssessed
Codifications validées (9) ↓
- GARD:10814
- ICD-10:G72.3
- ICD-11:5A02.Y
- MONDO:0019201
- MedDRA:10043788
- OMIM:188580
- OMIM:613239
- OMIM:614834
- UMLS:C0268446