Syndrome de déficit Rh
Définition clinique
Anémie hémolytique constitutionnelle rare due à une anomalie de la membrane des globules rouges caractérisée par une absence ou une baisse sévère des antigènes du groupe sanguin Rh, à l'origine d'une augmentation de la fragilité osmotique des globules rouges d'une anémie hémolytique chronique de sévérité variable avec stomatocytose et sphérocytose. On distingue deux types de syndrome résultant de mécanismes génétiques indépendants : le type « régulateur » est dû à des défauts de la glycoprotéine associée au Rh (codée par le gène <i>RHAG</i>), tandis que le type « amorphe » est dû à des mutations au niveau du locus <i>RH</i> lui-même.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
20 phénotypes HPO annotés Orphanet
🔴 Très fréquent (99-80%) — 5
- Hemolytic anemia
- Reticulocytosis
- Increased red cell osmotic fragility
- Reduced haptoglobin level
- Positive direct antiglobulin test
🟠 Fréquent (79-30%) — 5
- Hyperbilirubinemia
- Spherocytosis
- Stomatocytosis
- Increased circulating lactate dehydrogenase concentration
- Hypochromia
🟡 Occasionnel / autres (10) ↓
- Jaundice(Occasionel (29-5%))
- Hepatosplenomegaly(Occasionel (29-5%))
- Intrauterine growth retardation(Occasionel (29-5%))
- Oligohydramnios(Occasionel (29-5%))
- Tachycardia(Occasionel (29-5%))
- Tachypnea(Occasionel (29-5%))
- Spontaneous abortion(Occasionel (29-5%))
- Anisocytosis(Occasionel (29-5%))
- Hypoxemia(Occasionel (29-5%))
- Macrocytic anemia(Très rare (4-1%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Syndrome de déficit Rh. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 41%
Ovalocytose de l'Asie du Sud-Est
ORPHA:98868 · 5/8 phénotypes en commun
- 22%
Elliptocytose familiale
ORPHA:288 · 5/8 phénotypes en commun
- 52%
Stomatocytose héréditaire avec hématies hyperhydratées
ORPHA:3203 · 4/8 phénotypes en commun
- 40%
Sphérocytose héréditaire
ORPHA:822 · 4/8 phénotypes en commun
- 38%
Stomatocytose héréditaire avec hématies déshydratées
ORPHA:3202 · 3/8 phénotypes en commun
- 34%
Hémoglobinurie paroxystique nocturne
ORPHA:447 · 3/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
RHAG6p12.3ClinVar : 210 variantsDisease-causing germline mutation(s) inAssessed
RHCE1p36.11Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
RHD1p36.11Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
Codifications validées (9) ↓
- GARD:12916
- ICD-10:D58.8
- ICD-11:3A10.Y
- MONDO:0019107
- MeSH:C562717
- OMIM:268150
- OMIM:617970
- OMIM:619462
- UMLS:C0272052