Cholestase intrahépatique gestationnelle
Synonymes : Cholestase de la grossesse · Cholestase gravidique intrahépatique · Cholestase intrahépatique gestationnelle récidivante
Définition clinique
La cholestase intrahépatique gestationnelle (CIG) est une affection cholestatique caractérisée par (i) un prurit débutant dans le second ou troisième trimestre de la grossesse, (ii) des taux d'aminotransférases sériques et d'acides biliaires élevés, et (iii) une diminution spontanée des signes et symptômes dans les deux à trois semaines suivant l'accouchement.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
27 phénotypes HPO annotés Orphanet
🔴 Très fréquent (99-80%) — 2
- Pruritus
- Increased serum bile acid concentration
🟠 Fréquent (79-30%) — 3
- Elevated circulating hepatic transaminase concentration
- Abnormality of the digestive system
- Insomnia
🟡 Occasionnel / autres (22) ↓
- Preeclampsia(Occasionel (29-5%))
- Hypothyroidism(Très rare (4-1%))
- Jaundice(Très rare (4-1%))
- Cholecystitis(Très rare (4-1%))
- Tremor(Très rare (4-1%))
- Small for gestational age(Très rare (4-1%))
- Ascites(Très rare (4-1%))
- Premature birth(Très rare (4-1%))
- Abnormality of the pancreas(Très rare (4-1%))
- Abdominal pain(Très rare (4-1%))
- Depression(Occasionel (29-5%))
- Neonatal respiratory distress(Occasionel (29-5%))
- Hyperbilirubinemia(Occasionel (29-5%))
- Elevated circulating alkaline phosphatase concentration(Occasionel (29-5%))
- Abnormal circulating interleukin concentration(Occasionel (29-5%))
- Meconium stained amniotic fluid(Occasionel (29-5%))
- Abnormal pineal melatonin secretion(Occasionel (29-5%))
- Pruritus on foot(Occasionel (29-5%))
- Palmar pruritus(Occasionel (29-5%))
- Asterixis(Très rare (4-1%))
- Skin rash(Absent (0%))
- Autoimmunity(Absent (0%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Cholestase intrahépatique gestationnelle. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 44%
Maladie de Wilson
ORPHA:905 · 4/8 phénotypes en commun
- 23%
Atrésie des voies biliaires isolée
ORPHA:30391 · 4/8 phénotypes en commun
- 40%
Cholestase intrahépatique récurrente bénigne
ORPHA:65682 · 3/8 phénotypes en commun
- 28%
Trypanosomiase africaine
ORPHA:3385 · 3/8 phénotypes en commun
- 25%
Déficit congénital de synthèse des acides biliaires type 1
ORPHA:79301 · 3/8 phénotypes en commun
- 25%
Déficit en lipase acide lysosomale
ORPHA:275761 · 3/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
ABCB112q31.1ClinVar : 2286 variantsMajor susceptibility factor inAssessed
ABCB47q21.12Major susceptibility factor inAssessed
ATP8B118q21.31Major susceptibility factor inAssessed
NR1H412q23.1Candidate gene tested inNot yet assessed
Codifications validées (8) ↓
- GARD:9804
- ICD-10:O26.6
- ICD-11:JA65.0
- MONDO:0100429
- MeSH:C535932
- OMIM:147480
- OMIM:614972
- UMLS:C0268318