Neuroblastome
Définition clinique
Tumeur embryonnaire rare du tissu neuroépithélial issue des cellules de la crête neurale, se manifestant généralement pendant la petite enfance ou au début de l'enfance. Les symptômes dépendent du stade de la tumeur, allant de masses localisées à une forme métastatique touchant les os, la moelle osseuse, le foie, les ganglions lymphatiques, les poumons, le système nerveux central ou la peau, et de son emplacement le long du système nerveux sympathique. Contrairement aux tumeurs neuroblastiques périphériques plus bénignes (ganglioneuroblastome et ganglioneurome mixtes), le neuroblastome se caractérise par son potentiel d'agressivité et de métastases.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
34 phénotypes HPO annotés Orphanet
🔴 Très fréquent (99-80%) — 3
- Neuroblastoma
- Neoplasm of the nervous system
- Elevated urinary catecholamines
🟠 Fréquent (79-30%) — 10
- Weight loss
- Thrombocytopenia
- Anemia
- Fever
- Chronic diarrhea
- Lymphadenopathy
- Abdominal distention
- Elevated circulating catecholamine level
- Fatigue
- Abdominal mass
🟡 Occasionnel / autres (21) ↓
- Proptosis(Occasionel (29-5%))
- Irritability(Occasionel (29-5%))
- Anemic pallor(Occasionel (29-5%))
- Subcutaneous nodule(Occasionel (29-5%))
- Abnormal bleeding(Occasionel (29-5%))
- Abnormality of coagulation(Occasionel (29-5%))
- Respiratory distress(Occasionel (29-5%))
- Spinal cord compression(Occasionel (29-5%))
- Horner syndrome(Occasionel (29-5%))
- Bone pain(Occasionel (29-5%))
- Pathologic fracture(Occasionel (29-5%))
- Increased circulating ferritin concentration(Occasionel (29-5%))
- Elevated urinary homovanillic acid(Occasionel (29-5%))
- Elevated urinary vanillylmandelic acid(Occasionel (29-5%))
- Increased circulating lactate dehydrogenase concentration(Occasionel (29-5%))
- Antalgic gait(Occasionel (29-5%))
- Hypertension(Très rare (4-1%))
- Ataxia(Très rare (4-1%))
- Myoclonus(Très rare (4-1%))
- Opsoclonus(Très rare (4-1%))
- Periorbital ecchymosis with tarsal plate sparing(Très rare (4-1%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Neuroblastome. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 31%
Agammaglobulinémie liée à l'X
ORPHA:47 · 5/8 phénotypes en commun
- 42%
Syndrome de Wiskott-Aldrich
ORPHA:906 · 4/8 phénotypes en commun
- 33%
Leucémie aiguë promyélocytaire
ORPHA:520 · 4/8 phénotypes en commun
- 28%
Syndrome de Stevens-Johnson
ORPHA:36426 · 4/8 phénotypes en commun
- 28%
Sarcoïdose
ORPHA:797 · 4/8 phénotypes en commun
- 28%
Brucellose
ORPHA:1304 · 4/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
PHOX2B4p13Major susceptibility factor inAssessed
MYCN2p24.3ClinVar : 458 variants153 pathogènesBiomarker tested inAssessed
ALK2p23.2-p23.1Major susceptibility factor inAssessed
HACE16q16.3Major susceptibility factor inAssessed
LIN28B6q16.3-q21Major susceptibility factor inAssessed
LMO111p15.4Major susceptibility factor inAssessed
Codifications validées (15) ↓
- GARD:7185
- ICD-10:C74.9
- ICD-11:2A00.11
- ICD-11:XH85Z0
- MONDO:0005072
- MeSH:D009447
- MedDRA:10029260
- OMIM:256700
- OMIM:613013
- OMIM:613014
- OMIM:613015
- OMIM:613016
- OMIM:613017
- OMIM:616792
- UMLS:C0027819