Leucémie aiguë promyélocytaire
Synonymes : AML M3 · Leucémie aiguë myéloblastique 3 · Leucémie aiguë myéloïde avec t(15;17)(q22;q12);(PML/RARalpha) et variants
Définition clinique
Forme agressive de leucémie myéloïde aiguë (LMA), caractérisée par un arrêt de la différenciation leucocytaire au stade de promyélocyte, due à une translocation chromosomique spécifique t(15;17) dans les cellules myéloïdes. La maladie se manifeste par une tendance aux ecchymoses, une diathèse hémorragique et une fatigue.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
36 phénotypes HPO annotés Orphanet
🟠 Fréquent (79-30%) — 21
- Chronic infection
- Ecchymosis
- Gingival bleeding
- Epistaxis
- Petechiae
- Bruising susceptibility
- Purpura
- Muscle weakness
- Weight loss
- Thrombocytopenia
- Pancytopenia
- Leukopenia
- Abnormal bleeding
- Anemia
- Fever
- Anorexia
- Vertigo
- Exertional dyspnea
- Disseminated intravascular coagulation
- Fatigue
- Bone marrow hypercellularity
🟡 Occasionnel / autres (15) ↓
- Gingival overgrowth(Occasionel (29-5%))
- Decreased total neutrophil count(Occasionel (29-5%))
- Increased total leukocyte count(Occasionel (29-5%))
- Abdominal pain(Occasionel (29-5%))
- Bone pain(Occasionel (29-5%))
- Lymphadenopathy(Occasionel (29-5%))
- Stomatitis(Occasionel (29-5%))
- Hypofibrinogenemia(Occasionel (29-5%))
- Diffuse alveolar hemorrhage(Occasionel (29-5%))
- Oral cavity bleeding(Occasionel (29-5%))
- Alcoholism(Occasionel (29-5%))
- Productive cough(Occasionel (29-5%))
- Hematuria(Très rare (4-1%))
- Metrorrhagia(Très rare (4-1%))
- Gangrene(Très rare (4-1%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Leucémie aiguë promyélocytaire. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 38%
Syndrome de Wiskott-Aldrich
ORPHA:906 · 5/8 phénotypes en commun
- 28%
Thrombopénie immune
ORPHA:3002 · 5/8 phénotypes en commun
- 41%
Syndrome d'Evans
ORPHA:1959 · 4/8 phénotypes en commun
- 31%
Syndrome de Cushing par sécrétion ectopique d'ACTH
ORPHA:99889 · 4/8 phénotypes en commun
- 31%
Lymphohistiocytose familiale
ORPHA:540 · 4/8 phénotypes en commun
- 25%
Thrombasthénie de Glanzmann
ORPHA:849 · 4/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
PML15q24.1Part of a fusion gene inAssessed
PRKAR1A17q24.2ClinVar : 1752 variantsPart of a fusion gene inAssessed
RARA17q21.2Part of a fusion gene inAssessed
BCORXp11.4Part of a fusion gene inAssessed
STAT5B17q21.2Part of a fusion gene inAssessed
FIP1L14q12Part of a fusion gene inAssessed
STAT317q21.2Part of a fusion gene inAssessed
NPM15q35.1Part of a fusion gene inAssessed
NABP12q32.3Part of a fusion gene inAssessed
ZBTB1611q23.2Part of a fusion gene inAssessed
NUMA111q13.4Part of a fusion gene inAssessed
TBL1XR13q26.32Part of a fusion gene inAssessed
IRF2BP21q42.3Part of a fusion gene inAssessed
Codifications validées (9) ↓
- GARD:538
- ICD-10:C92.4
- ICD-11:2A60.0
- ICD-11:XH1A50
- MONDO:0012883
- MeSH:D015473
- MedDRA:10001019
- OMIM:612376
- UMLS:C0023487