Migraine hémiplégique familiale ou sporadique
Définition clinique
La migraine hémiplégique (MH) est une variété rare de migraine avec aura motrice. L'histoire familiale permet de distinguer les cas de migraine hémiplégique familiale (MHF) qui ont au moins un apparenté au premier ou au deuxième degré ayant les mêmes crises et les cas de migraine hémiplégique sporadique (MHS) qui n'ont aucun apparenté atteint.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
51 phénotypes HPO annotés Orphanet
🔴 Très fréquent (99-80%) — 6
- Muscle weakness
- Migraine with aura
- Abnormality of speech or vocalization
- EEG abnormality
- Focal motor seizure
- Focal sensory seizure
🟠 Fréquent (79-30%) — 23
- Focal manual automatism seizure
- Focal pedal automatism seizure
- CSF lymphocytic pleiocytosis
- Paresthesia
- Involuntary movements
- Progressive gait ataxia
- Dissociated sensory loss
- Complex febrile seizure
- Facial tics
- CSF pleocytosis
- Metamorphopsia
- Photopsia
- Hearing impairment
- Scotoma
- Diplopia
- Dysarthria
- Hemiparesis
- Confusion
- Tongue fasciculations
- Postural instability
- Cerebral edema
- Vertigo
- Increased CSF protein concentration
🟡 Occasionnel / autres (22) ↓
- Tinnitus(Occasionel (29-5%))
- Coma(Occasionel (29-5%))
- Cerebellar atrophy(Occasionel (29-5%))
- Hemiplegia(Occasionel (29-5%))
- Aphasia(Occasionel (29-5%))
- Language impairment(Occasionel (29-5%))
- Facial paralysis(Occasionel (29-5%))
- Gaze-evoked horizontal nystagmus(Occasionel (29-5%))
- Distal upper limb muscle weakness(Occasionel (29-5%))
- Vertical nystagmus(Occasionel (29-5%))
- Impaired temperature sensition(Occasionel (29-5%))
- Spontaneous pain sensation(Occasionel (29-5%))
- EEG with generalized sharp slow waves(Occasionel (29-5%))
- Seesaw nystagmus(Occasionel (29-5%))
- Nuchal rigidity(Occasionel (29-5%))
- Decreased vigilance(Occasionel (29-5%))
- Alien limb phenomenon(Occasionel (29-5%))
- Intellectual disability(Très rare (4-1%))
- Status epilepticus(Très rare (4-1%))
- First dorsal interossei muscle weakness(Très rare (4-1%))
- EEG with focal sharp waves(Très rare (4-1%))
- Amaurosis fugax(Très rare (4-1%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Migraine hémiplégique familiale ou sporadique. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 40%
Acidurie 3-méthylglutaconique type 9
ORPHA:505216 · 3/8 phénotypes en commun
- 33%
Sialidose type 1
ORPHA:812 · 3/8 phénotypes en commun
- 30%
Maladie d'Alexander
ORPHA:58 · 3/8 phénotypes en commun
- 27%
Syndrome de Noonan
ORPHA:648 · 2/8 phénotypes en commun
- 27%
Syndrome de pseudohypertrophie musculaire-hypothyroïdie
ORPHA:2349 · 2/8 phénotypes en commun
- 27%
MELAS
ORPHA:550 · 2/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
SCN1A2q24.3ClinVar : 5546 variants3414 VUSDisease-causing germline mutation(s) inAssessed
CACNA1A19p13.13Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
ATP1A21q23.2ClinVar : 1634 variantsDisease-causing germline mutation(s) inAssessed
PRRT216p11.2Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
Codifications validées (9) ↓
- GARD:10768
- ICD-10:G43.1
- ICD-11:8A80.10
- MONDO:0018925
- OMIM:141500
- OMIM:602481
- OMIM:607516
- OMIM:609634
- UMLS:C0270862