Ostéochondrose du métatarse
Synonymes : Nécrose avasculaire du métatarse · Ostéochondrite du métatarse · Maladie de Freiberg
Définition clinique
Maladie osseuse rare caractérisée par la nécrose avasculaire d'une tête métatarsienne, touchant le plus souvent le deuxième, mais aussi le troisième ou le quatrième métatarsien. Les patients peuvent ressentir une douleur en soulevant un poids, présenter un oedème et une sensibilité. Les résultats radiologiques comprennent l'élargissement de l'espace articulaire métatarsophalangien et l'aplatissement de la tête métatarsienne affectée, à des stades plus avancés, la sclérose de la tête métatarsienne, l'épaississement cortical et les corps étrangers intra-articulaires. La maladie peut être bilatérale dans certains cas et présente une prédilection significative pour les femmes dans la deuxième ou troisième décennie de vie.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
19 phénotypes HPO annotés Orphanet
🟠 Fréquent (79-30%) — 15
- Gait disturbance
- Arthritis
- Joint stiffness
- Arthralgia
- Progressive joint destruction
- Flattened metatarsal heads
- Structural foot deformity
- Abnormality of metatarsal epiphysis
- Pedal edema
- Foot pain
- Abnormality of the second metatarsal bone
- Osteochondrosis
- Thickened cortex of bones
- Chondritis
- Sclerosis of foot bone
🟡 Occasionnel / autres (4) ↓
- Abnormality of the third metatarsal bone(Occasionel (29-5%))
- Avascular necrosis(Occasionel (29-5%))
- Abnormality of the fifth metatarsal bone(Très rare (4-1%))
- Abnormality of the fourth metatarsal bone(Très rare (4-1%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Ostéochondrose du métatarse. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 38%
Maladie de Wilson
ORPHA:905 · 3/8 phénotypes en commun
- 38%
Alcaptonurie
ORPHA:56 · 3/8 phénotypes en commun
- 38%
Arthrite réactionnelle
ORPHA:29207 · 3/8 phénotypes en commun
- 34%
Adénolipomatose symétrique à prédominance cervicale
ORPHA:2398 · 3/8 phénotypes en commun
- 34%
Arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire avec facteur rhumatoïde
ORPHA:85435 · 3/8 phénotypes en commun
- 31%
Syndrome de Williams
ORPHA:904 · 3/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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Codifications validées (6) ↓
- GARD:2380
- ICD-10:M92.7
- ICD-11:FB82.1
- MONDO:0023188
- MeSH:C535636
- UMLS:C0264099