Alcaptonurie
Synonymes : Déficit en homogentisicase · Déficit en oxydase de l'acide homogentisique · Ochronose héréditaire
Définition clinique
Trouble rare du métabolisme de la phénylalanine ou de la tyrosine caractérisé par l'accumulation d'acide homogentisique (AHG) et de son produit d'oxydation, acide benzoquinone acétique (ABQA), dans divers tissus (par exemple, cartilage, tissu conjonctif) et dans les fluides corporels (urine, sueur), conduisant à une coloration foncée des urines au contact de l'air, une pigmentation gris-bleue des sclérotiques et de l'hélix (ochronose) et par une maladie articulaire invalidante avec atteinte axiale et périphérique (arthropathie ochronotique).
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
50 phénotypes HPO annotés Orphanet · 1 signes diagnostiques (★)
⭐ Signes diagnostiques Orphanet — 1
Phénotypes les plus spécifiques pour évoquer cette maladie (équivalent le plus proche d'un signe pathognomonique dans la base HPO/Orphanet).
- Oil-drop brown pigmentation of the corneal limbus(Fréquent (79-30%))
🔴 Très fréquent (99-80%) — 16
- Coronary artery calcification
- Osteoarthritis
- Arthralgia
- Aminoaciduria
- Intervertebral disk calcification
- Irregular hyperpigmentation
- Ochronosis
- Elevated urinary homogentisic acid
- Calcification of cartilage
- Hearing abnormality
- Abnormality of vision
- Abnormality of skin pigmentation
- Arthritis
- Joint dislocation
- Joint swelling
- Joint stiffness
🟠 Fréquent (79-30%) — 14
- Prostatitis
- Abnormality of the nose
- Nephrolithiasis
- Abnormal nail morphology
- Aortic valve stenosis
- Abnormal heart valve morphology
- Back pain
- Aortic valve calcification
- Mitral valve calcification
- Thickened Achilles tendon
- Pigmentation of the sclera
- Dark urine
- Tendon rupture
- Cartilage destruction
🟡 Occasionnel / autres (19) ↓
- Glaucoma(Occasionel (29-5%))
- Hypothyroidism(Occasionel (29-5%))
- Hypertension(Occasionel (29-5%))
- Mitral regurgitation(Occasionel (29-5%))
- Myocardial infarction(Occasionel (29-5%))
- Mitral stenosis(Occasionel (29-5%))
- Hemolytic anemia(Occasionel (29-5%))
- Atherosclerosis(Occasionel (29-5%))
- Scoliosis(Occasionel (29-5%))
- Increased susceptibility to fractures(Occasionel (29-5%))
- Reduced bone mineral density(Occasionel (29-5%))
- Aortic aneurysm(Occasionel (29-5%))
- Ocular hypertension(Occasionel (29-5%))
- Amyloidosis(Occasionel (29-5%))
- Black pigment gallstones(Occasionel (29-5%))
- Methemoglobinemia(Occasionel (29-5%))
- Corneal astigmatism(Occasionel (29-5%))
- Prostatic calculus(Occasionel (29-5%))
- Dark cerumen(Occasionel (29-5%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Alcaptonurie. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 25%
Acromégalie
ORPHA:963 · 2/8 phénotypes en commun
- 25%
Dermato-ostéolyse type Kirghize
ORPHA:1657 · 2/8 phénotypes en commun
- 25%
Dysplasie spondylo-épimétaphysaire type Irapa
ORPHA:93351 · 2/8 phénotypes en commun
- 25%
Somatomammotropinome
ORPHA:314769 · 2/8 phénotypes en commun
- 22%
Syndrome de Stickler
ORPHA:828 · 2/8 phénotypes en commun
- 22%
Syndrome de Marshall
ORPHA:560 · 2/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
HGD3q13.33ClinVar : 677 variantsDisease-causing germline mutation(s) (loss of function) inAssessed
Codifications validées (8) ↓
- GARD:5775
- ICD-10:E70.2
- ICD-11:5C50.10
- MONDO:0008753
- MeSH:D000474
- MedDRA:10001689
- OMIM:203500
- UMLS:C0002066