Leucodystrophie hypomyélinisante autosomique récessive associée à NKX6-2
Synonymes : Leucodystrophie hypomyélinisante autosomique récessive-ataxie spastique progressive · SPAX8
Définition clinique
Leucodystrophie rare caractérisée par un spectre de signes cliniques neurologiques progressifs incluant un nystagmus à début précoce rapidement progressif, une tétraplégie spastique et des déficiences visuelles et auditives, causant le décès dans la petite enfance, ainsi que l'apparition ultérieure d'une ataxie spastique complexe lentement progressive avec des atteintes du système pyramidal et cérébelleux et un retard du développement. L'IRM met en évidence une hypomyélinisation diffuse de la substance blanche sous-corticale et profonde, une atrophie cérébelleuse et une perte diffuse du volume de la moelle épinière.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
25 phénotypes HPO annotés Orphanet
🔴 Très fréquent (99-80%) — 4
- Hypometric saccades
- Nystagmus
- Ataxia
- Abnormal pyramidal sign
🟠 Fréquent (79-30%) — 12
- Paroxysmal involuntary eye movements
- Hyperintensity of cerebral white matter on MRI
- Leukodystrophy
- Head titubation
- CNS hypomyelination
- Dysarthria
- Global developmental delay
- Gait disturbance
- Generalized hypotonia
- Dystonia
- Hyperreflexia
- Progressive spasticity
🟡 Occasionnel / autres (9) ↓
- Strabismus(Occasionel (29-5%))
- Hirsutism(Occasionel (29-5%))
- Seizure(Occasionel (29-5%))
- Cerebellar atrophy(Occasionel (29-5%))
- Cerebral atrophy(Occasionel (29-5%))
- Scoliosis(Occasionel (29-5%))
- Intellectual disability(Très rare (4-1%))
- Hypoplasia of the corpus callosum(Très rare (4-1%))
- Dysesthesia(Absent (0%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Leucodystrophie hypomyélinisante autosomique récessive associée à NKX6-2. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 39%
Leucodystrophie autosomique dominante de l'adulte
ORPHA:99027 · 5/8 phénotypes en commun
- 50%
Déficit isolé en complexe I
ORPHA:2609 · 4/8 phénotypes en commun
- 47%
Ataxie par déficit en vitamine E
ORPHA:96 · 4/8 phénotypes en commun
- 40%
Xanthomatose cérébrotendineuse
ORPHA:909 · 4/8 phénotypes en commun
- 29%
Syndrome de cataracte congénitale-dysmorphie faciale-neuropathie
ORPHA:48431 · 4/8 phénotypes en commun
- 13%
Déficit en pyruvate carboxylase
ORPHA:3008 · 4/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
NKX6-210q26.3ClinVar : 323 variants237 VUSDisease-causing germline mutation(s) inAssessed
Codifications validées (4) ↓
- ICD-10:E75.2
- MONDO:0033043
- OMIM:617560
- UMLS:C4479653