Déficit isolé en complexe I
Synonymes : Déficit isolé en NADH-CoQ réductase · Déficit isolé en NADH-coenzyme Q réductase · Déficit isolé en NADH-ubiquinone réductase · Déficit isolé en complexe I de la chaîne respiratoire mitochondriale
Définition clinique
Une erreur rare héréditaire du métabolisme, causée par des mutations au niveau des gènes nucléaires et mitochondriaux codant pour les sous-unités ou les facteurs d'assemblage du complexe mitochondrial humain I (NADH : ubiquinone oxydo-réductase). Elle se caractérise par un large spectre de signes incluant une acidose lactique prononcée, souvent fatale, une cardiomyopathie, une leukoencéphalopathie, une myopathie pure et une hépatopathie avev tubulopathie. Le syndrome de Leigh, la neuropathie optique héréditaire de Leber et le syndrome MELAS font partie des nombreux phénotypes cliniques observés.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
37 phénotypes HPO annotés Orphanet
🔴 Très fréquent (99-80%) — 31
- Proximal tubulopathy
- Sensorineural hearing impairment
- Strabismus
- Ptosis
- Optic disc pallor
- Nystagmus
- Reduced eye contact
- Optic neuropathy
- Ataxia
- Hypotonia
- Lethargy
- Global developmental delay
- Encephalopathy
- Muscle weakness
- Failure to thrive
- Intrauterine growth retardation
- Hypertrophic cardiomyopathy
- Hypoglycemia
- Vomiting
- Respiratory insufficiency
- Hepatomegaly
- Leukoencephalopathy
- Leukodystrophy
- Poor head control
- Increased CSF lactate
- Lactic acidosis
- Increased circulating pyruvate concentration
- Mitochondrial myopathy
- Paroxysmal involuntary eye movements
- Abnormal mitochondria in muscle tissue
- Focal T2 hyperintense brainstem lesion
🟡 Occasionnel / autres (6) ↓
- Decreased activity of mitochondrial complex I(Obligatoire (100%))
- Microcephaly(Occasionel (29-5%))
- Blindness(Occasionel (29-5%))
- Diabetes mellitus(Occasionel (29-5%))
- Feeding difficulties(Occasionel (29-5%))
- Fetal distress(Occasionel (29-5%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Déficit isolé en complexe I. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 22%
Syndrome d'Angelman
ORPHA:72 · 5/8 phénotypes en commun
- 47%
Adrénoleucodystrophie néonatale
ORPHA:44 · 4/8 phénotypes en commun
- 41%
Syndrome de Costello
ORPHA:3071 · 4/8 phénotypes en commun
- 38%
Lipidose avec surcharge en triglycérides et ichtyose
ORPHA:98907 · 4/8 phénotypes en commun
- 31%
Syndrome Kabuki
ORPHA:2322 · 4/8 phénotypes en commun
- 31%
Déficience intellectuelle liée à l'X type Najm
ORPHA:163937 · 4/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
NDUFA91p36.13Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
MT-ND1mitochondriaClinVar : 195 variantsDisease-causing germline mutation(s) inAssessed
MT-ND2mitochondriaClinVar : 192 variantsDisease-causing germline mutation(s) inAssessed
MT-ND3mitochondriaDisease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFAF25q12.1Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFS12q33.3Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFS21q23.3Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFS311p11.2Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFS45q11.2Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFS65p15.33Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFS719p13.3Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFS811q13.2Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFV111q13.2Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFV218p11.22Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFA1Xq24Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFAF46q16.1Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFAF520p12.1Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFA1119p13.3Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFAF33p21.31Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NUBPL14q12Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
FOXRED111q24.2Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFAF115q15.1Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFB98q24.13Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFB32q33.1Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFB11Xp11.3Candidate gene tested inNot yet assessed
TMEM126B11q14.1Disease-causing germline mutation(s) (loss of function) inAssessed
NDUFA622q13.2Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
NDUFB1016p13.3Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
TIMMDC13q13.33Disease-causing germline mutation(s) (loss of function) inAssessed
NDUFAF817q25.3Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
Codifications validées (37) ↓
- GARD:3908
- ICD-10:G71.3
- ICD-11:5C53.2Y
- MONDO:0100133
- MeSH:C537475
- OMIM:252010
- OMIM:301020
- OMIM:301021
- OMIM:618222
- OMIM:618224
- OMIM:618225
- OMIM:618226
- OMIM:618228
- OMIM:618229
- OMIM:618230
- OMIM:618232
- OMIM:618233
- OMIM:618234
- OMIM:618236
- OMIM:618237
- OMIM:618238
- OMIM:618240
- OMIM:618241
- OMIM:618242
- OMIM:618244
- OMIM:618245
- OMIM:618246
- OMIM:618247
- OMIM:618250
- OMIM:618251
- OMIM:618253
- OMIM:618776
- OMIM:619003
- OMIM:619170
- OMIM:619272
- OMIM:620135
- UMLS:C1838979