Dystrophie musculaire congénitale avec déficience intellectuelle
Synonymes : CMD avec déficience intellectuelle · CMD-MR · DMC avec déficience intellectuelle
Définition clinique
Dystrophie musculaire congénitale rare d'origine génétique, due à une dystroglycanopathie caractérisée par un large spectre phénotypique comprenant une hypotonie et une faiblesse musculaire présentes à la naissance ou survenant dans la petite enfance et un retard ou un arrêt du développement moteur, associés à une déficience intellectuelle légère à sévère et à des anomalies cérébrales variables détectées par neuro-imagerie. Des difficultés à s'alimenter, des déformations des articulations et de la colonne vertébrale, une insuffisance respiratoire et des anomalies oculaires (strabisme, dystrophie rétinienne, apraxie oculomotrice) peuvent être associées. Une diminution ou une absence d'alpha-dystroglycane à la coloration immunohistochimique de la biopsie musculaire et une élévation de la créatine kinase sérique sont observées.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
43 phénotypes HPO annotés Orphanet
🔴 Très fréquent (99-80%) — 5
- Intellectual disability
- Elevated circulating creatine kinase concentration
- Floppy infant
- Hypoglycosylation of alpha-dystroglycan
- Reduced muscle fiber alpha dystroglycan
🟠 Fréquent (79-30%) — 10
- Motor delay
- Cerebral cortical atrophy
- Multiple joint contractures
- Limb-girdle muscle weakness
- Poor gross motor coordination
- Calf muscle hypertrophy
- Feeding difficulties
- Fatigable weakness of skeletal muscles
- Microcephaly
- Global developmental delay
🟡 Occasionnel / autres (28) ↓
- Cryptorchidism(Occasionel (29-5%))
- Micropenis(Occasionel (29-5%))
- Abnormality of the eye(Occasionel (29-5%))
- Strabismus(Occasionel (29-5%))
- Myopia(Occasionel (29-5%))
- Pigmentary retinopathy(Occasionel (29-5%))
- Abnormality of the nervous system(Occasionel (29-5%))
- Reduced tendon reflexes(Occasionel (29-5%))
- Cerebellar vermis hypoplasia(Occasionel (29-5%))
- Cerebellar hypoplasia(Occasionel (29-5%))
- Hypoplasia of the corpus callosum(Occasionel (29-5%))
- Respiratory insufficiency(Occasionel (29-5%))
- Ventriculomegaly(Occasionel (29-5%))
- Poor speech(Occasionel (29-5%))
- Loss of ambulation(Occasionel (29-5%))
- Abnormal periventricular white matter morphology(Occasionel (29-5%))
- Scoliosis(Occasionel (29-5%))
- Hip dislocation(Occasionel (29-5%))
- Respiratory failure(Occasionel (29-5%))
- Axial muscle weakness(Occasionel (29-5%))
- Abnormality of connective tissue(Occasionel (29-5%))
- Skeletal muscle hypertrophy(Occasionel (29-5%))
- Decreased cervical spine mobility(Occasionel (29-5%))
- Abnormality of the pons(Occasionel (29-5%))
- Spinal deformities(Occasionel (29-5%))
- Facial palsy(Occasionel (29-5%))
- Intellectual disability, severe(Occasionel (29-5%))
- Abnormality of the tongue muscle(Occasionel (29-5%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Dystrophie musculaire congénitale avec déficience intellectuelle. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 39%
Glycogénose par déficit en maltase acide à début infantile
ORPHA:308552 · 4/8 phénotypes en commun
- 41%
Dystrophie musculaire congénitale avec atteinte cérébelleuse
ORPHA:370959 · 3/8 phénotypes en commun
- 38%
Syndrome de Schaaf-Yang
ORPHA:398069 · 3/8 phénotypes en commun
- 35%
Syndrome d'hypotonie-épilepsie-encéphalopathie sévère neonatale associé à PURA
ORPHA:438213 · 3/8 phénotypes en commun
- 35%
Dystrophie musculaire des ceintures liée à l'alpha dystroglycane R16
ORPHA:280333 · 3/8 phénotypes en commun
- 34%
Syndrome d'hypotonie infantile-anomalies oculomotrices-mouvements hyperkinétiques-retard de développement
ORPHA:522077 · 3/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
POMT19q34.13Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
POMT214q24.3ClinVar : 1381 variants260 pathogènesDisease-causing germline mutation(s) inAssessed
FKRP19q13.32Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
LARGE122q12.3Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
GMPPB3p21.31Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
Codifications validées (10) ↓
- ICD-10:G71.2
- ICD-11:5C54.1
- MONDO:0018278
- OMIM:606612
- OMIM:608840
- OMIM:613155
- OMIM:613156
- OMIM:615351
- OMIM:618992
- UMLS:C5190846