Protéinose alvéolaire pulmonaire héréditaire
Synonymes : Protéinose alvéolaire pulmonaire congénitale · PAP congénitale
Définition clinique
Maladie pulmonaire rare, génétique et interstitielle, due à des mutations des sous-unités alpha ou bêta du CSF2R (récepteur du facteur 2 stimulant les colonies) et caractérisée par une accumulation de surfactant dans les alvéoles pulmonaires, présentant un tableau clinique très variable, allant d'asymptomatique à l'insuffisance respiratoire sévère. Les signes caractéristiques des biopsies pulmonaires sont des dépôts éosinophiles granuleux prenant fortement la coloration PAS (Periodic Acid of Schiff), des macrophages alvéolaires agrandis, d'aspect spumeux, et des parois alvéolaires bien préservées. La fonction des récepteurs du facteur de stimulation des colonies de granulocytes-macrophages (GM-CSF) est altérée, en l'absence d'auto-anticorps des récepteurs du GM-CSF.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
15 phénotypes HPO annotés Orphanet
🔴 Très fréquent (99-80%) — 1
- Abnormal circulating protein level
🟠 Fréquent (79-30%) — 6
- Failure to thrive in infancy
- Restrictive ventilatory defect
- Respiratory distress
- Respiratory failure requiring assisted ventilation
- Hypoxemia
- Crazy paving pattern on pulmonary HRCT
🟡 Occasionnel / autres (8) ↓
- Tachycardia(Occasionel (29-5%))
- Tachypnea(Occasionel (29-5%))
- Foam cells(Occasionel (29-5%))
- Acute infectious pneumonia(Occasionel (29-5%))
- Cough(Occasionel (29-5%))
- Autoimmune antibody positivity(Occasionel (29-5%))
- Crackles(Occasionel (29-5%))
- Elevated carcinoembryonic antigen level(Occasionel (29-5%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Protéinose alvéolaire pulmonaire héréditaire. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 36%
Protéinose alvéolaire pulmonaire auto-immune
ORPHA:747 · 4/8 phénotypes en commun
- 23%
Atrésie de l'oesophage
ORPHA:1199 · 3/8 phénotypes en commun
- 20%
Anomalie congénitale totale du retour veineux pulmonaire
ORPHA:99125 · 3/8 phénotypes en commun
- 16%
Pneumopathie organisée cryptogénique
ORPHA:1302 · 3/8 phénotypes en commun
- 16%
Syndrome respiratoire aigu sévère
ORPHA:140896 · 3/8 phénotypes en commun
- 14%
Méthémoglobinémie acquise
ORPHA:464453 · 3/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
CSF2RB22q12.3Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
CSF2RAXp22.32 and Yp11.3ClinVar : 812 variants138 pathogènesDisease-causing germline mutation(s) inAssessed
Codifications validées (8) ↓
- GARD:4582
- ICD-10:J84.0
- ICD-11:CB04.31
- MONDO:0012580
- MeSH:C535832
- OMIM:300770
- OMIM:614370
- UMLS:C2931035