Syndrome de paralysie supranucléaire progressive-parkinsonisme prédominant
Synonymes : PSP-p · PSP-parkinsonisme
Définition clinique
Variante atypique de paralysie supranucléaire progressive (PSP), une maladie neurodégénérative rare à début tardif, caractérisée par la prédominance d'un syndrome parkinsonien précoce (tremblements, bradykinésie des membres, rigidité axiale et des membres) plutôt que par des chutes et des troubles cognitifs. Les patients finissent par développer des signes cliniques caractéristiques d'une PSP classique. Les caractéristiques neuropathologiques incluent une tauopathie et une perte neuronale dans certaines régions du cerveau, notamment le noyau sous-thalamique et la substantia nigra. La tauopathie est moins sévère qu'en cas de PSP classique.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
20 phénotypes HPO annotés Orphanet
🔴 Très fréquent (99-80%) — 4
- Postural instability
- Parkinsonism with favorable response to dopaminergic medication
- Vertical supranuclear gaze palsy
- Abnormal saccadic eye movements
🟠 Fréquent (79-30%) — 10
- Bradykinesia
- Axial muscle stiffness
- Rigidity
- Tremor
- Abnormality of eye movement
- Mental deterioration
- Falls
- Dystonia
- Depression
- Abnormality of speech or vocalization
🟡 Occasionnel / autres (6) ↓
- Respiratory distress(Occasionel (29-5%))
- Neuromuscular dysphagia(Occasionel (29-5%))
- Apathy(Occasionel (29-5%))
- Impaired visuospatial constructive cognition(Occasionel (29-5%))
- Anxiety(Absent (0%))
- Memory impairment(Occasionel (29-5%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Syndrome de paralysie supranucléaire progressive-parkinsonisme prédominant. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 58%
Syndrome de paralysie supranucléaire progressive-syndrome corticobasal
ORPHA:240103 · 7/8 phénotypes en commun
- 53%
Syndrome de paralysie supranucléaire progressive classique
ORPHA:240071 · 7/8 phénotypes en commun
- 48%
Maladie CLN12
ORPHA:314632 · 5/8 phénotypes en commun
- 46%
Neurodégénérescence de l'adulte associée à PLA2G6
ORPHA:199351 · 5/8 phénotypes en commun
- 38%
Paralysie supranucléaire progressive
ORPHA:683 · 5/8 phénotypes en commun
- 43%
Parkinsonisme des Caraïbes
ORPHA:97355 · 4/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
MAPT17q21.31ClinVar : 690 variants538 VUSMajor susceptibility factor inAssessed
Codifications validées (5) ↓
- ICD-10:G23.1
- ICD-11:8A00.10
- MONDO:0009839
- OMIM:260540
- UMLS:C5548370