Acidurie fumarique
Synonymes : Déficit en fumarase
Définition clinique
L'acidurie fumarique est un trouble métabolique autosomique récessif, le plus souvent caractérisé par une présentation clinique précoce non spécifique : une hypotonie, un retard psychomoteur sévère, des convulsions, une détresse respiratoire, des difficultés pour s'alimenter, des malformations cérébrales fréquentes et une dysmorphie faciale. Certains patients présentent uniquement un déficit intellectuel modéré.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
44 phénotypes HPO annotés Orphanet
🔴 Très fréquent (99-80%) — 1
- Decreased fumarate hydratase activity
🟠 Fréquent (79-30%) — 14
- Hypertelorism
- Seizure
- Hypotonia
- Lethargy
- Global developmental delay
- Encephalopathy
- Failure to thrive in infancy
- Polyhydramnios
- Premature birth
- Frontal bossing
- Cerebral atrophy
- Ventriculomegaly
- Depressed nasal bridge
- Feeding difficulties in infancy
🟡 Occasionnel / autres (29) ↓
- Microcephaly(Occasionel (29-5%))
- Anteverted nares(Occasionel (29-5%))
- Optic atrophy(Occasionel (29-5%))
- Reduced eye contact(Occasionel (29-5%))
- Coma(Occasionel (29-5%))
- Abnormal corpus callosum morphology(Occasionel (29-5%))
- Dystonia(Occasionel (29-5%))
- Intrauterine growth retardation(Occasionel (29-5%))
- Oligohydramnios(Occasionel (29-5%))
- Decreased total neutrophil count(Occasionel (29-5%))
- Polycythemia(Occasionel (29-5%))
- Vomiting(Occasionel (29-5%))
- Hepatomegaly(Occasionel (29-5%))
- Poor head control(Occasionel (29-5%))
- Abnormal cerebral white matter morphology(Occasionel (29-5%))
- Hypsarrhythmia(Occasionel (29-5%))
- Cleft ala nasi(Occasionel (29-5%))
- Cerebral hypomyelination(Occasionel (29-5%))
- Tented upper lip vermilion(Occasionel (29-5%))
- Increased urine alpha-ketoglutarate concentration(Occasionel (29-5%))
- Delayed myelination(Occasionel (29-5%))
- Infantile spasms(Occasionel (29-5%))
- Bilateral polymicrogyria(Occasionel (29-5%))
- Elevated urine fumaric acid level(Occasionel (29-5%))
- Cerebral visual impairment(Occasionel (29-5%))
- Metabolic acidosis(Très rare (4-1%))
- Hypoglycemia(Très rare (4-1%))
- Hyperammonemia(Très rare (4-1%))
- Lactic acidosis(Très rare (4-1%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Acidurie fumarique. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 45%
Syndrome de Smith-Magenis
ORPHA:819 · 5/8 phénotypes en commun
- 45%
Déficit en pyruvate déshydrogénase
ORPHA:765 · 5/8 phénotypes en commun
- 45%
Cardiomyopathie hypertrophique mitochondriale avec acidose lactique par déficit en MTO1
ORPHA:314637 · 5/8 phénotypes en commun
- 39%
Homocystinurie sans acidurie méthylmalonique
ORPHA:622 · 5/8 phénotypes en commun
- 39%
Syndrome de dysfonctionnements mitochondriaux multiples type 1
ORPHA:401869 · 5/8 phénotypes en commun
- 33%
Holoprosencéphalie
ORPHA:2162 · 5/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
FH1q43Disease-causing germline mutation(s) (loss of function) inAssessed
Codifications validées (8) ↓
- GARD:6476
- ICD-10:E88.8
- ICD-11:5C53.1
- MONDO:0011730
- MeSH:C538191
- MedDRA:10088204
- OMIM:606812
- UMLS:C0342770