Hypothyroïdie par déficit en facteurs de transcription impliqués dans le développement ou la fonction hypophysaire
Définition clinique
L'hypothyroïdie par mutations des facteurs de transcription impliqués dans le développement ou la fonction hypophysaire est une forme d'hypothyroïdie congénitale centrale -déficit permanent en hormones thyroïdiennes présent dès la naissance-dans laquelle l'abaissement des taux d'hormones thyroïdiennes est dû à des anomalies du développement ou de la fonction de l'hypophyse.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
51 phénotypes HPO annotés Orphanet
🔴 Très fréquent (99-80%) — 3
- Pituitary hypothyroidism
- Decreased thyroid-stimulating hormone level
- Reduced radioactive iodine uptake
🟠 Fréquent (79-30%) — 23
- Macroglossia
- Delayed cranial suture closure
- Facial edema
- Panhypopituitarism
- Lethargy
- Hyporeflexia
- Growth delay
- Umbilical hernia
- Bradycardia
- Constipation
- Hypothermia
- Large posterior fontanelle
- Abnormality of epiphysis morphology
- Thyroid hypoplasia
- Prolonged neonatal jaundice
- Reduced circulating prolactin concentration
- Delayed proximal femoral epiphyseal ossification
- Feeding difficulties in infancy
- Anterior pituitary hypoplasia
- Fatigue
- Neurodevelopmental delay
- Decreased circulating thyroxine level
- Hypopituitarism
🟡 Occasionnel / autres (25) ↓
- Hypogonadotropic hypogonadism(Occasionel (29-5%))
- Sensorineural hearing impairment(Occasionel (29-5%))
- Short neck(Occasionel (29-5%))
- Optic nerve hypoplasia(Occasionel (29-5%))
- Decreased response to growth hormone stimulation test(Occasionel (29-5%))
- Pituitary dwarfism(Occasionel (29-5%))
- Hand polydactyly(Occasionel (29-5%))
- Hypotonia(Occasionel (29-5%))
- Agenesis of corpus callosum(Occasionel (29-5%))
- Abnormal cerebellum morphology(Occasionel (29-5%))
- Hypoglycemia(Occasionel (29-5%))
- Abnormal facial shape(Occasionel (29-5%))
- Decreased circulating ACTH level(Occasionel (29-5%))
- Decreased cervical spine mobility(Occasionel (29-5%))
- Depressed nasal bridge(Occasionel (29-5%))
- Short finger(Occasionel (29-5%))
- Prominent forehead(Occasionel (29-5%))
- Ectopic posterior pituitary(Occasionel (29-5%))
- Midface retrusion(Occasionel (29-5%))
- Overweight(Occasionel (29-5%))
- Decreased circulating follicle stimulating hormone concentration(Occasionel (29-5%))
- Decreased circulating luteinizing hormone level(Occasionel (29-5%))
- Inappropriate antidiuretic hormone secretion(Occasionel (29-5%))
- Maternal autoimmune disease(Absent (0%))
- Abnormal circulating thyroglobulin concentration(Absent (0%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Hypothyroïdie par déficit en facteurs de transcription impliqués dans le développement ou la fonction hypophysaire. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 72%
Déficit isolé en TSH
ORPHA:90674 · 7/8 phénotypes en commun
- 20%
Hypothyroïdie congénitale idiopathique
ORPHA:95717 · 5/8 phénotypes en commun
- 20%
Hypothyroïdie familiale par anomalie de l'hormonosynthèse thyroïdienne
ORPHA:95716 · 5/8 phénotypes en commun
- 31%
Syndrome de résistance à la thyréolibérine
ORPHA:99832 · 3/8 phénotypes en commun
- 28%
Athyréose
ORPHA:95713 · 3/8 phénotypes en commun
- 17%
Hypothyroïdie par mutation du récepteur de la TSH
ORPHA:90673 · 3/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
POU1F13p11.2ClinVar : 279 variants77 pathogènesDisease-causing germline mutation(s) inAssessed
PROP15q35.3Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
HESX13p14.3Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
LHX39q34.3Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
LHX41q25.2Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
Codifications validées (4) ↓
- ICD-10:E03.1
- ICD-11:5A00.01
- MONDO:0016411
- UMLS:C4273672