Hémiplégie alternante de l'enfance
Définition clinique
Syndrome neurologique rare caractérisé par des épisodes d'hémiplégie (alternant entre les deux côtés du corps) ou de tétraplégie, et d'autres épisodes tels que des mouvements oculaires anormaux, une dystonie et une dysautonomie. Les patients présentent un déficit neurologique permanent, une déficience intellectuelle de degré variable, des mouvements anormaux et des problèmes psychiatriques. La moitié d'entre eux présentent une épilepsie.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
65 phénotypes HPO annotés Orphanet
🔴 Très fréquent (99-80%) — 3
- Gastrointestinal dysmotility
- Abnormality of the gastrointestinal tract
- Episodic hemiplegia
🟠 Fréquent (79-30%) — 24
- Esotropia
- Exotropia
- Nystagmus
- Atypical behavior
- Delayed speech and language development
- Pallor
- Intellectual disability
- Seizure
- Ataxia
- Dystonia
- Failure to thrive
- Vomiting
- Diarrhea
- Dysphagia
- Constipation
- Anorexia
- Tetraparesis
- Abdominal distention
- Mydriasis
- Abnormal autonomic nervous system physiology
- Abnormal involuntary eye movements
- Neurodevelopmental delay
- Flushing
- Oral-pharyngeal dysphagia
🟡 Occasionnel / autres (38) ↓
- Facial hypotonia(Occasionel (29-5%))
- High forehead(Occasionel (29-5%))
- Oculomotor apraxia(Occasionel (29-5%))
- Emotional lability(Occasionel (29-5%))
- Aggressive behavior(Occasionel (29-5%))
- Hyperhidrosis(Occasionel (29-5%))
- Hypotonia(Occasionel (29-5%))
- Dysarthria(Occasionel (29-5%))
- Choreoathetosis(Occasionel (29-5%))
- Areflexia(Occasionel (29-5%))
- Tremor(Occasionel (29-5%))
- Hyperreflexia(Occasionel (29-5%))
- Dehydration(Occasionel (29-5%))
- Rigidity(Occasionel (29-5%))
- Bilateral tonic-clonic seizure(Occasionel (29-5%))
- Chorea(Occasionel (29-5%))
- Respiratory distress(Occasionel (29-5%))
- Apnea(Occasionel (29-5%))
- Status epilepticus(Occasionel (29-5%))
- Exaggerated cupid's bow(Occasionel (29-5%))
- Headache(Occasionel (29-5%))
- Progressive neurologic deterioration(Occasionel (29-5%))
- Bulbar signs(Occasionel (29-5%))
- Downturned corners of mouth(Occasionel (29-5%))
- Aspiration(Occasionel (29-5%))
- Abnormal T-wave(Occasionel (29-5%))
- Paroxysmal dyskinesia(Occasionel (29-5%))
- Abnormal pyramidal sign(Occasionel (29-5%))
- Focal motor seizure(Occasionel (29-5%))
- Cardiac conduction abnormality(Occasionel (29-5%))
- Ocular flutter(Occasionel (29-5%))
- Skewfoot(Occasionel (29-5%))
- Thin eyebrow(Occasionel (29-5%))
- Impulsivity(Occasionel (29-5%))
- Cardiomyopathy(Très rare (4-1%))
- Arrhythmia(Très rare (4-1%))
- EEG abnormality(Absent (0%))
- Brain imaging abnormality(Absent (0%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Hémiplégie alternante de l'enfance. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 36%
Syndrome d'Angelman
ORPHA:72 · 4/8 phénotypes en commun
- 23%
Syndrome de Bardet-Biedl
ORPHA:110 · 4/8 phénotypes en commun
- 18%
Maladie HSD10
ORPHA:391417 · 4/8 phénotypes en commun
- 12%
Syndrome ZTTK
ORPHA:500150 · 4/8 phénotypes en commun
- 31%
Syndrome de dysmorphie faciale-retard de développement-troubles du comportement associé à WAC
ORPHA:466943 · 3/8 phénotypes en commun
- 26%
Syndrome de dysmorphie craniofaciale-anomalies squelettiques-cardiopathie-trouble neurologique du développement
ORPHA:453499 · 3/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
SCN2A2q24.3ClinVar : 3202 variants2188 VUSDisease-causing germline mutation(s) inAssessed
CACNA1A19p13.13Candidate gene tested inNot yet assessed
ATP1A21q23.2Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
ATP1A319q13.2Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
SLC2A11p34.2Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
MT-TL2mitochondriaDisease-causing germline mutation(s) inAssessed
SLC1A35p13.2Candidate gene tested inNot yet assessed
RHOBTB28p21.3Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
Codifications validées (9) ↓
- GARD:11
- ICD-10:G98
- ICD-11:MB53.0
- MONDO:0016241
- MeSH:C536589
- MedDRA:10077948
- OMIM:104290
- OMIM:614820
- UMLS:C0338488