Neurodégénérescence associée à PLA2G6 à début infantile
Synonymes : DNAI · Maladie de Seitelberger · Dystrophie neuroaxonale infantile · Neurodégénérescence associée à la phospholipase A2 infantile
Définition clinique
Neurodégénérescence rare avec surcharge cérébrale en fer (DNAI), caractérisée par un retard global de développement pouvant évoluer vers une régression, une atteinte neurologique progressive se traduisant par une tétraplégie spastique symétrique, une perte des fonctions cognitives et bulbaires, des crises épileptiques et une atrophie optique. La forme infantile de la DNA, se manifestant avant l'âge de trois ans, est la plus courante par rapport aux formes juvéniles et adultes, et les symptômes peuvent se manifester à n'importe quel stade de ce continuum.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
52 phénotypes HPO annotés Orphanet
🔴 Très fréquent (99-80%) — 3
- Cerebellar atrophy
- Psychomotor deterioration
- Developmental regression
🟠 Fréquent (79-30%) — 22
- Optic atrophy
- Abnormality of visual evoked potentials
- Ataxia
- Mental deterioration
- Spastic tetraparesis
- Hyperreflexia
- Progressive spasticity
- Unsteady gait
- Eye of the tiger anomaly of globus pallidus
- Bulbar signs
- Abnormal cerebral white matter morphology
- Abnormality of peripheral nerve conduction
- Diffuse axonal swelling
- EMG: chronic denervation signs
- Peripheral axonal neuropathy
- Sensorimotor neuropathy
- Abnormal pyramidal sign
- Axial hypotonia
- Peripheral neuropathy
- Iron accumulation in brain
- Cerebellar gliosis
- Increased circulating lactate dehydrogenase concentration
🟡 Occasionnel / autres (27) ↓
- Strabismus(Occasionel (29-5%))
- Blindness(Occasionel (29-5%))
- Nystagmus(Occasionel (29-5%))
- Atypical behavior(Occasionel (29-5%))
- Emotional lability(Occasionel (29-5%))
- Autistic behavior(Occasionel (29-5%))
- Short attention span(Occasionel (29-5%))
- Delayed speech and language development(Occasionel (29-5%))
- Hyperactivity(Occasionel (29-5%))
- Spasticity(Occasionel (29-5%))
- Dysarthria(Occasionel (29-5%))
- Gait disturbance(Occasionel (29-5%))
- Dystonia(Occasionel (29-5%))
- Flexion contracture(Occasionel (29-5%))
- Constipation(Occasionel (29-5%))
- Drooling(Occasionel (29-5%))
- Temperature instability(Occasionel (29-5%))
- Aspiration pneumonia(Occasionel (29-5%))
- Pendular nystagmus(Occasionel (29-5%))
- Abnormal autonomic nervous system physiology(Occasionel (29-5%))
- Impulsivity(Occasionel (29-5%))
- Seizure(Très rare (4-1%))
- Apneic episodes in infancy(Très rare (4-1%))
- Downbeat nystagmus(Très rare (4-1%))
- Upgaze palsy(Très rare (4-1%))
- Choking episodes(Très rare (4-1%))
- Vegetative state(Très rare (4-1%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Neurodégénérescence associée à PLA2G6 à début infantile. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 41%
Syndrome de Cockayne
ORPHA:191 · 5/8 phénotypes en commun
- 31%
Ataxie par déficit en vitamine E
ORPHA:96 · 5/8 phénotypes en commun
- 31%
Convulsions sensibles à l'acide folinique
ORPHA:79097 · 5/8 phénotypes en commun
- 45%
Maladie de Pelizaeus-Merzbacher
ORPHA:702 · 4/8 phénotypes en commun
- 39%
Encéphalopathie par défaut de fission mitochondriale et peroxysomale associée à MFF
ORPHA:485421 · 4/8 phénotypes en commun
- 36%
Maladie de Krabbe infantile
ORPHA:206436 · 4/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
PLA2G622q13.1ClinVar : 1275 variants402 pathogènesDisease-causing germline mutation(s) inAssessed
Codifications validées (7) ↓
- GARD:3957
- ICD-10:G31.8
- ICD-11:5C64.10
- MedDRA:10088200
- OMIM:256600
- OMIM:610217
- UMLS:C0270724