Hypercholestérolémie familiale homozygote
Synonymes : HoFH
Définition clinique
Trouble rare du métabolisme des lipides caractérisé par des taux très élevés de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) donnant lieu à la formation prématurée de plaques d'athérome dans les artères coronaires, l'aorte proximale et dans d'autres artères, augmentant considérablement le risque de maladie cardiovasculaire à un âge précoce. La maladie se caractérise par ailleurs par des xanthomes cutanés et tendineux. Le taux de décès est élevé en raison des complications survenant à un âge précoce, en particulier de l'infarctus du myocarde et de la valvulopathie aortique.
🩺 Symptômes & manifestations cliniques
33 phénotypes HPO annotés Orphanet
🔴 Très fréquent (99-80%) — 2
- Precocious atherosclerosis
- Premature arteriosclerosis
🟠 Fréquent (79-30%) — 17
- Hypertension
- Hepatic steatosis
- Sudden cardiac death
- Myocardial infarction
- Coronaryartery atherosclerosis
- Angina pectoris
- Renal artery stenosis
- Dyspnea
- Peripheral arterial stenosis
- Abnormal left ventricular function
- Premature coronary artery atherosclerosis
- Myocardial steatosis
- Cerebral artery atherosclerosis
- Aortic atherosclerosis
- Heart murmur
- Abnormal tendon morphology
- Abnormal internal carotid artery morphology
🟡 Occasionnel / autres (14) ↓
- Hyperlipidemia(Obligatoire (100%))
- Hypercholesterolemia(Obligatoire (100%))
- Increased LDL cholesterol concentration(Obligatoire (100%))
- Renal steatosis(Occasionel (29-5%))
- Xanthomatosis(Occasionel (29-5%))
- Mitral regurgitation(Occasionel (29-5%))
- Arthralgia(Occasionel (29-5%))
- Supravalvular aortic stenosis(Occasionel (29-5%))
- Calcification of the aorta(Occasionel (29-5%))
- Tendon xanthomatosis(Occasionel (29-5%))
- Optic neuropathy(Très rare (4-1%))
- Abnormal eye physiology(Très rare (4-1%))
- Abnormality of nervous system physiology(Très rare (4-1%))
- Coronary artery aneurysm(Très rare (4-1%))
🔀 Diagnostic différentiel
Maladies rares qui partagent le plus de phénotypes discriminants avec Hypercholestérolémie familiale homozygote. Calcul automatique sur les annotations HPO/Orphanet — à confronter au tableau clinique réel.
- 50%
Syndrome de Werner atypique
ORPHA:79474 · 4/8 phénotypes en commun
- 23%
Laminopathie lipodystrophique sévère autosomique semi-dominante
ORPHA:280365 · 3/8 phénotypes en commun
- 23%
Lipodystrophie partielle familiale type Köbberling
ORPHA:79084 · 3/8 phénotypes en commun
- 20%
Syndrome de Turner
ORPHA:881 · 3/8 phénotypes en commun
- 20%
Syndrome de Turner par anomalies de structure du chromosome X
ORPHA:99413 · 3/8 phénotypes en commun
- 20%
Syndrome de monosomie x
ORPHA:99226 · 3/8 phénotypes en commun
🔬 Examens & investigations
📋 PNDS — recommandations officielles françaises
Le Protocole National de Diagnostic et Soins est le référentiel HAS pour la prise en charge d'une maladie rare en France. Environ 300 maladies en disposent (plus rare que la maladie elle-même → plus de chances qu'il n'existe pas).
🏥 Centres experts
Liste Orphanet officielle des centres experts pour cette maladie spécifique (CRMR / CCMR) — coordonnées et coordinateurs.
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🧬 Gènes associés & variants
ABCG52p21Candidate gene tested inNot yet assessed
ABCG82p21ClinVar : 1075 variantsCandidate gene tested inNot yet assessed
APOB2p24.1Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
LDLR19p13.2Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
LDLRAP11p36.11Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
PCSK91p32.3Disease-causing germline mutation(s) inAssessed
Codifications validées (12) ↓
- GARD:10416
- ICD-10:E78.0
- ICD-11:5C80.00
- MONDO:0018328
- MeSH:D000090542
- MedDRA:10057080
- OMIM:143890
- OMIM:144010
- OMIM:602247
- OMIM:603776
- OMIM:603813
- UMLS:C0342881