Spondyloarthrite
Outil d'aide au calcul — l'interprétation finale reste de la responsabilité du clinicien.
Test de Schober modifié — souplesse rachis lombaire
Teste la souplesse du rachis lombaire en flexion antérieure. Repère 10 cm au-dessus + 5 cm en-dessous de S2. Mesure de la distance après flexion max.
Distance entre les 2 repères en flexion max - distance en position neutre (15 cm).
cm
Le test de Schober modifié (Macrae & Wright 1969) mesure la souplesse du rachis lombaire en flexion antérieure. Deux repères cutanés sont tracés — 10 cm au-dessus et 5 cm au-dessous de la jonction lombo-sacrée (S2) — et l'on mesure l'augmentation de la distance entre eux en flexion maximale, genoux tendus.
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On rapporte la différence entre la distance en flexion et les 15 cm de départ. Une augmentation d'au moins 4 à 5 cm traduit une souplesse conservée ; en dessous de 2 cm la restriction est marquée. La mesure entre aussi dans le calcul du BASMI.
À l'examen clinique de toute suspicion ou suivi de spondyloarthrite axiale, pour objectiver et suivre dans le temps la limitation de la flexion lombaire.
Patient debout, repérer la jonction lombo-sacrée (S2), tracer un repère 10 cm au-dessus et un repère 5 cm au-dessous, puis mesurer la distance entre les deux repères en flexion antérieure maximale genoux tendus. On rapporte l'augmentation par rapport aux 15 cm initiaux.
Une augmentation d'au moins 4 à 5 cm est considérée comme normale. Une augmentation inférieure à 2 cm traduit une restriction marquée de la flexion lombaire.