Polyarthrite rhumatoïde
Outil d'aide au calcul — l'interprétation finale reste de la responsabilité du clinicien.
Disease Activity Score 28 — CRP
Activité PR à partir de 28 articulations + CRP + EVA globale patient. Référence pour suivi sous biothérapie / JAKi.
mg/L
Le DAS28-CRP quantifie l'activité de la polyarthrite rhumatoïde à partir du nombre d'articulations douloureuses et gonflées (sur 28), de la CRP et de l'évaluation globale du patient. C'est l'un des indices composites de référence pour le suivi et l'application du treat-to-target recommandé par l'EULAR.
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Les seuils usuels sont : rémission < 2,6 ; activité faible 2,6–3,2 ; activité modérée 3,2–5,1 ; activité élevée > 5,1. Une rémission DAS28 reste moins stricte que la rémission Booléenne ou index (SDAI/CDAI) de l'ACR/EULAR : un DAS28 < 2,6 peut coexister avec des articulations gonflées résiduelles.
À chaque consultation de suivi d'une PR établie, pour objectiver la réponse au traitement de fond et décider d'une escalade thérapeutique. La variante CRP est souvent préférée à la variante VS car la CRP est plus rapidement disponible et moins dépendante de l'âge, du sexe et de l'anémie.
Une valeur inférieure à 2,6 définit la rémission au sens du DAS28. Entre 2,6 et 3,2 l'activité est considérée comme faible.
Les deux utilisent le même comptage articulaire et l'EVA globale, mais l'un intègre la CRP et l'autre la vitesse de sédimentation. La version VS est plus sensible à l'âge, au sexe et à l'anémie ; les deux valeurs ne sont pas strictement superposables, surtout près du seuil de rémission.
Dans ce calculateur, la CRP se saisit en mg/L, l'unité rapportée par les laboratoires français.