L'aiguille visible en temps réel
L'échographie montre l'aiguille et les structures traversées pendant tout le geste : le produit est déposé au plus près de la zone visée.[7]
Cabinet Paris 9e — 43 rue la Bruyère
Infiltration échoguidée
à Paris 9e
La précision de l'échographie,
au service de vos articulations.
Le Dr Julien Schemoul, rhumatologue formé à la rhumatologie interventionnelle (D.I.U. REGARDE), réalise vos infiltrations à Paris sous guidage échographique : genou, épaule, hanche, main et pied. Prise de rendez-vous en ligne sur Doctolib.
- Conventionné secteur 2
- Carte Vitale acceptée
- Geste réalisé au cabinet
La différence
Pourquoi une infiltration échoguidée ?
Voir l'aiguille et la cible pendant tout le geste.
Une pratique recommandée
Le consensus européen de radiologie musculo-squelettique (ESSR) recommande le guidage par imagerie pour de nombreuses injections articulaires et péri-articulaires, en particulier pour les structures profondes.[7]
Au cabinet de Paris 9e
Les gestes réalisés
Infiltration de corticoïde échoguidée
Injection d'un dérivé de la cortisone au contact précis de la zone douloureuse — articulation, tendon ou bourse — sous contrôle échographique en temps réel. Geste de quelques minutes, réalisé au cabinet.[1][7]
Viscosupplémentation (acide hyaluronique)
Injection intra-articulaire d'un gel d'acide hyaluronique qui restaure la viscosité du liquide synovial, principalement dans l'arthrose du genou. Effet progressif sur plusieurs semaines.[5][17]
Ponction articulaire — évacuation
Évacuation d'un épanchement (genou gonflé, kyste) à visée de soulagement, et analyse du liquide articulaire si nécessaire pour préciser le diagnostic. Souvent associée à une infiltration dans le même temps.[7]
Conventionné secteur 2 — les tarifs sont indiqués sur le profil Doctolib. Bénéficiaires de la C2S et de l'AME : aucun dépassement d'honoraires. Carte Vitale acceptée.
Indications
Quelles articulations, quelles douleurs ?
L'indication est toujours confirmée par un médecin.
Genou
Arthrose du genou (gonarthrose), épanchement, poussée douloureuse malgré le traitement médical.[3][4]
Épaule
Tendinopathie de la coiffe des rotateurs, bursite, capsulite — l'échographie permet de cibler la structure visée (bourse, gaine ou articulation).[7]
Hanche
Coxarthrose en poussée : la profondeur de l'articulation rend le guidage échographique indispensable.[7]
Main & poignet
Arthrose digitale, rhizarthrose (base du pouce), ténosynovites du poignet.[19]
Pied & cheville
Arthrose de cheville ou du médio-pied, aponévrosite plantaire, ténosynovites.[7]
Un doute sur votre situation ? Le guide patient complet des infiltrations (préparation, produits, suites) est en accès libre.
Consulter le guide des infiltrations →Concrètement
Comment se déroule votre infiltration
- 1
Avant le rendez-vous
Venez idéalement avec le courrier de votre médecin ou rhumatologue et vos examens d'imagerie. Pour un corticoïde, le produit est fourni au cabinet ; pour un autre produit (acide hyaluronique), venez avec votre produit prescrit sur ordonnance. Douche le jour même si possible.
- 2
Le jour du geste
Repérage échographique de la zone, désinfection soignée, puis injection sous contrôle de l'écran — le geste lui-même ne dure que quelques minutes. Signalez toute fièvre, infection en cours ou traitement anticoagulant.
- 3
Juste après
Repos relatif de l'articulation pendant 48 heures : pas de mouvements répétés. Pas d'activité sportive avec le membre infiltré pendant la semaine qui suit, et suspension des séances de kinésithérapie sur cette zone la même semaine — sauf consigne différente donnée le jour du geste.
- 4
Le suivi
L'effet d'un corticoïde s'installe en général en quelques jours, celui d'une viscosupplémentation progressivement sur plusieurs semaines. Le résultat et la suite de la prise en charge sont réévalués avec votre médecin.
Votre rhumatologue
Dr Julien Schemoul
Rhumatologue libéral et praticien hospitalier, je prends en charge l'ensemble des affections des os, des articulations et de la colonne vertébrale.
Formé à l'échographie articulaire et à la rhumatologie interventionnelle (D.I.U. REGARDE, Université Grenoble-Alpes), je réalise les infiltrations sous guidage échographique au cabinet de Paris 9e ; les consultations ont lieu à Vincennes.
- Diplôme d'État de docteur en médecine
- D.E.S. de rhumatologie
- D.I.U. Échographie et rhumatologie interventionnelle avec guidage radioscopique ou échographique (REGARDE) — Université Grenoble-Alpes
Accès
43 rue la Bruyère, 75009 Paris
Quartier Saint-Georges — Trinité, Paris 9e, en plein cœur de la capitale. Métro Saint-Georges ou Trinité (ligne 12), Blanche (ligne 2) — accès facile depuis tout Paris et l'Île-de-France.
Le cabinet de Paris 9e est dédié aux infiltrations échoguidées. Les consultations de rhumatologie (premier avis, suivi) ont lieu au Centre Locomoteur de Vincennes.
Secrétariat : 01 89 86 97 10
FAQ
Vos questions avant le geste
Faut-il un courrier de mon médecin pour une infiltration ?
Ce n'est pas indispensable, mais fortement conseillé : le courrier confirme l'indication, transmet les informations utiles et permet de repérer une éventuelle contre-indication à l'avance. Si tous les critères sont réunis, le geste peut être réalisé le jour même du rendez-vous.
Que dois-je faire avant mon infiltration ?
Prenez une douche le jour du geste si possible et prévoyez de vous faire accompagner. L'infiltration est reportée en cas d'infection en cours, de fièvre, de diabète trop déséquilibré ou d'hypertension artérielle trop déséquilibrée. Signalez vos traitements, en particulier les anticoagulants.
Dois-je apporter le produit ?
Pour une infiltration de corticoïde (cortisone), le produit est disponible au cabinet. Pour une viscosupplémentation (acide hyaluronique), vous venez avec votre produit, délivré en pharmacie sur ordonnance.
L'infiltration échoguidée est-elle douloureuse ?
Le geste est généralement bien toléré : l'aiguille utilisée est fine et le guidage échographique permet un trajet direct vers la cible. Une gêne ou une douleur transitoire dans les 24 à 48 heures est possible ; elle cède habituellement avec du repos et du paracétamol.
Quand l'infiltration fait-elle effet ?
Pour un corticoïde, l'effet s'installe le plus souvent en quelques jours. Pour une viscosupplémentation, l'effet est progressif, sur plusieurs semaines. Si la douleur persiste, une réévaluation avec votre médecin est nécessaire.
Que se passe-t-il après le geste ?
Repos de l'articulation pendant 48 heures (pas de mouvements répétés), pas de sport avec le membre infiltré pendant une semaine, et suspension des séances de kinésithérapie sur cette zone la même semaine — sauf consigne différente donnée le jour du geste.
Combien d'infiltrations peut-on faire par an ?
Pour les corticoïdes, on ne dépasse généralement pas 3 à 4 infiltrations par an sur une même articulation, par prudence vis-à-vis du cartilage. Votre rhumatologue adapte ce rythme à votre situation.
L'infiltration est-elle remboursée ?
Le geste est pris en charge par l'Assurance Maladie. Le Dr Schemoul exerce en secteur 2 : un dépassement d'honoraires s'applique — les tarifs sont indiqués sur son profil Doctolib, et le dépassement est parfois remboursé par votre mutuelle. Les bénéficiaires de la C2S et de l'AME ne paient aucun dépassement. À noter : l'acide hyaluronique lui-même n'est plus remboursé pour le genou depuis 2017 — le produit, délivré sur ordonnance, est à votre charge.
Où faire une infiltration à Paris ?
Le Dr Schemoul réalise les infiltrations échoguidées à son cabinet du 9e arrondissement de Paris, 43 rue la Bruyère (75009), accessible en métro depuis tout Paris et l'Île-de-France (Saint-Georges ou Trinité, ligne 12 ; Blanche, ligne 2). Les créneaux se réservent en ligne sur Doctolib.
Où ont lieu les infiltrations et les consultations ?
Les infiltrations échoguidées ont lieu au cabinet de Paris 9e, 43 rue la Bruyère (75009). Les premières consultations et consultations de suivi ont lieu au Centre Locomoteur de Vincennes. Les deux se réservent sur Doctolib.
Une autre question, ou un doute entre consultation et infiltration ?
L'assistant en ligne du cabinet vous oriente et répond aux questions les plus fréquentes.
Poser ma question à l'assistantUne infiltration vous a été prescrite ?
Les créneaux du cabinet de Paris 9e sont ouverts sur Doctolib.
Sources scientifiques citées
- [1] Haute Autorité de Santé. Bon usage des infiltrations articulaires de corticoïdes.
- [3] Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2019;27:1578-1589.
- [4] Kolasinski SL et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of OA. Arthritis Rheumatol 2020;72:220-233.
- [5] Bellamy N et al. Viscosupplementation for the treatment of osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev 2006;(2):CD005321.
- [7] Sconfienza LM et al. Clinical indications for image-guided interventional procedures in the musculoskeletal system: Delphi-based consensus papers from the European Society of Musculoskeletal Radiology (ESSR) — part I, shoulder (Eur Radiol 2020;30:903-913) ; part IV, hip (2022;32:551-560) ; part V, knee (2022;32:1438-1447) ; part VI, foot and ankle (2022;32:1384-1394).
- [9] Kompel AJ et al. Intra-articular Corticosteroid Injections in the Hip and Knee: Perhaps Not as Safe as We Thought? Radiology 2019;293:656-663.
- [17] Arrêté du 24 mars 2017 portant radiation de produits au titre I de la liste des produits et prestations remboursables. JORF du 28 mars 2017 (solutions viscoélastiques d'acide hyaluronique pour injection intra-articulaire).
- [18] Charalambous CP et al. Septic arthritis following intra-articular steroid injection of the knee — a survey of current practice regarding antiseptic technique used during intra-articular steroid injection of the knee. Clin Rheumatol 2003;22:386-390.
- [19] Zhang W et al. EULAR evidence-based recommendations for the management of hand osteoarthritis: report of a Task Force. Ann Rheum Dis 2007;66:377-388.
Page d'information du cabinet du Dr Julien Schemoul, rhumatologue (RPPS 10101386109). Elle ne remplace pas une consultation médicale : l'indication d'une infiltration est toujours posée par un médecin, au cas par cas.