À quoi sert le PMR-AS ?
Le PMR-AS (Polymyalgia Rheumatica Activity Score, Leeb & Bird 2004) mesure l'activité de la pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR). Il additionne la CRP (mg/dL), l'EVA douleur du patient, l'EVA d'activité du médecin, la durée de la raideur matinale (×0,1) et la capacité d'élévation des membres supérieurs.
Comment interpréter le résultat
Seuils : activité faible < 7 ; modérée 7–17 ; élevée > 17. Le score permet d'objectiver l'évolution sous corticothérapie plutôt que de s'appuyer sur la seule impression clinique ou la CRP isolée.
Quand l'utiliser
Au suivi d'une pseudopolyarthrite rhizomélique sous corticothérapie, en particulier au moment des paliers de décroissance : le PMR-AS aide à distinguer une reprise évolutive d'un simple inconfort mécanique.
Pièges fréquents
- →La CRP se saisit en mg/dL : 1 mg/L = 0,1 mg/dL. Une saisie en mg/L majore le score d'un facteur 10.
- →Une réponse insuffisante ou atypique à la corticothérapie doit faire reconsidérer le diagnostic de PPR plutôt que conclure à une simple activité élevée du score.
- →La raideur matinale pèse fortement (1 h = 6 points) : la faire préciser en minutes plutôt qu'en catégories vagues.